ועידת ACIP (Advisory Committee on Immunization Practices) מטעם ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) דנה ואישרה שינויים רבים בתכנית החיסונים לשנת 2011, הן עבור ילדים והן עבור מבוגרים.

החוקרים דנו בשינויים בחיסונים לילדים בגילאי 0-18 שנים עם התייחסות לחיסונים כנגד מנינגוקוק, טטנוס, דיפתריה ושעלת. השינויים צפויים להתפרסם ב-Morbidity and Mortality Weekly Report.

השינויים המומלצים לילדים

השינויים בתכנית החיסונים לשנת 2011 בילדים בגילאי 0-6 שנים: (1) ניסוח מחדש של משפט זוטא, (2) הוספת הנחיות בנוגע ללוח-זמני חיסון כנגד נגיף Hepatitis B בילדים שלא קיבלו מנת חיסון בלידה, (3) מידע נוסף בנוגע לשימוש בחיסון PCV13 (Pneumococcal Conjugate Vaccine) ו-(4) הנחיות בנוגע למתן 1 או 2 מנות חיסון כנגד שפעת על-פי היסטורית הדבקה בנגיף H1N1.

בנוגע לניסוח מחדש של משפט זוטא, לפי הניסוח הנוכחי “ההמלצה לכל הילדים למעט קבוצות מסוימות בסיכון גבוה”. הצירוף “קבוצות מסוימות בסיכון גבוה” הוסף בשוגג ויוסר כעת.

השינוי השני הוא הוספת מידע בנוגע ל-Hepatitis B, עם הערת שוליים לפיה “יילודים שלא קיבלו מנת חיסון בלידה צריכים לקבל 3 מנות של HepB לאחר 0, 1 ו-6 חודשים”.

כמו כן, הניסוח אודות גיל המנה האחרונה ברור יותר, וכעת נכתב “המנה האחרונה (השלישית או הרביעית) של HepB תינתן לא לפני גיל 24 שבועות”.

לדברי הכותבים, הוספת המידע בנוגע ל-PCV13 הינה השינוי המשמעותי ביותר, והיא משקפת את ההמלצות שפורסמו במהדורת 3 בספטמבר, 2010, של MMWR ,ומתייחסת לחיסון PCV13 בילדים שכבר קיבלו את החיסון PCV7.

השינוי הרביעי נוגע לחיסון כנגד שפעת. בהנחיות 2011 מצורפת הערת שוליים חדשה לפיה “ילדים בגילאי 6 חודשים עד 8 שנים שלא קיבלו כלל חיסון חד-ערכי כנגד נגיף H1N1 צריכים לקבל שתי מנות חיסון כנגד שפעת עונתית 2010-2011″.

באשר לילדים בגילאי 7-18 שנים, השינויים יהיו דומים לאלו בגילאי 0-6 שנים, אך יכללו גם הוספת המילה “נקבה” (שכבר כלולה בהנחיות למבוגרים) לחיסון HPV (Human Papillomavirus).

שינויים מומלצים במבוגרים

השינויים כוללים שילוב המלצה של החיסון האוניברסאלי כנגד שפעת כהערת שוליים, רשימה מתועדת של החיסונים כך שכל החיסונים האוניברסאליים יופיעו יחד (דוגמא, שפעת, Td/Tdap, וריצלה, HPV והרפס זוסטר) ושורה מעודכנת של Td/Tdap המשקפת את ההרחבה החדשה בנוגע לגיל המטופלים.

כמו כן נערכו כמה שינויים בהערות השוליים הקיימות, כולל הסרת התייחסות למרווחים בין חיסוני Td ו-Tdap ומתן Tdap למבוגרים מעל גיל 65 שנים, התייחסות ברורה יותר בנוגע לחיסון MMR (חצבת-חזרת-אדמת), הבהרת הניסוח בנוגע לחיסון חוזר עם PPSV (הוספת “גילאי 19-44 שנים”) ותיאור החיסון כנגד מנינגוקוק כחיסון ארבע-ערכי.

פאנל המומחים הצביע פה-אחד לשילוב כל השינויים הללו במשטרי החיסונים של ילדים ומבוגרים לשנת 2011.

מתוך אתר ה-CDC

לידיעה במדסקייפ