שיעור ניתוחים אורולוגיים עשוי לצמוח במרפאות כירורגיות בבעלות רופאים (מתוך ה- Journal of Urology)

מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בירחון Journal of Urology, עולה כי מרכזים רפואיים המבצעים ניתוחים אמבולטוריים ומצויים בבעלות רופאים מביאים לעלייה בשיעור ניתוחים אורולוגיים להוצאת אבני כליה.

החוקרים מסבירים כי לאור ירידה בשימוש בשירותים רפואיים מסוימים יחד עם עלויות הולכות וגוברות של מרפאות פרטיות, הכנסות הרופאים מצויות במגמת ירידה.  מגמת ירידה זו מובילה את הרופאים לתור אחר מקורות הכנסה נוספים במסגרת מקצועם, כאשר אחד ממקורות אלו מצוי במרכזים כירורגיים אמבולטוריים.

במחקר הנוכחי עקבו החוקרים אחר ביצוע פרוצדורות כירורגיות להוצאת אבני כליה, המבוצעות ב- 5% מן האוכלוסיה האמריקאית, ומובילות לכ- 3 מיליון ביקורים אצל הרופא בשנה.

לדברי החוקרים, קביעת הסף לטיפול אקטיבי באבני כליה עשויה להיות סוביקטיבית.  טיפול תרופתי בצורת חוסמי אלפא עשוי להועיל בפינוי עצמוני של אבנים אלו ע”י הגוף.  לעומת זאת, טכניקות כירורגיות לטיפול בבעיה זו עשויות לעלות מעל ל- 17,000 דולר במרכזים פרטיים.

החוקרים איתרו יותר מ- 2,200 ניתוחים נוספים שבוצעו באיזורים בהם הוקמו מרכזים כירורגיים פרטיים בשנים 2002 2006.  ממצא זה מיתרגם לעלייה שנתית ממוצעת של כ- 11 פרוצדורות ל- 100,000 פרטים.

עוד נמצא כי 4 שנים לאחר פתיחת מרכז רפואי שכזה, שיעור הניתוחים האורולוגיים צמח ב- 64% בקירוב, בהשוואה לאיזור בו לא מצוי מרכז רפואי פרטי.  יחד עם זאת, גם באיזורים בהם נמצאו מרכזים כירורגיים פרטיים, שיעור הניתוחים האורולוגיים במרכזים ציבוריים לא פחת.

לטענת החוקרים קיימים שני הסברים לממצאים שעלו: האחד, המרכזים הרפואיים מוקמו באיזורים בהם היה צורך אמיתי ביותר פרוצדורות אורולוגיות, או לחילופין, העלייה בניתוחים אורולוגיים הינה תוצר של נטל כלכלי המוטל על אורולוגיים.

בעוד שקיימות מגבלות על רופאים כך שלא יפנו מבוטחי ביטוחים בריאותיים למרכזים המצויים בבעלות אותם רופאים, החוקים הנוכחיים בארה”ב מתירים השקעות כספיות של רופאים במרכזים פרטיים, ומספר מרכזים אלו עולה ברחבי המדינה.

בעלות פרטית בידי רופא עשויה לספק לחולה המתאשפז במרכז רפואי שכזה נוחות והעדר חשיפה לחסרונות שבאשפוז בבית חולים רגיל, אולם היא משקפת גם ניגוד אינטרסים כלכלי.

יש לציין מחקר שפורסם לאחרונה באשר לעליית שכיחות ניתוחים אורתופדיים במרפאות פרטיות המצויות בבעלות רופאים.

J Urol

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    טיפול ב-Durvalumab משפר הישרדות חולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר (מתוך הודעת חברת אסטרה-זנקה)

    השילוב של Durvalumab (אימפינזי) עם כימותרפיה הוביל לשיפור התוצאות לעומת טיפול כימותרפי קדם-ניתוחי בלבד בחולים עם סרטן שלפוחית שתן החודר לשריר, כך עולה מתוצאות מחקר NIAGARA, כפי שפורסם ע”י חברת התרופות. המומחים מסבירים כי Durvalumab הינו נוגדן חד-שבטי הנקשר ל-PD-L1. התכשיר מאושר לשימוש בארצות הברית למספר התוויות אונקולוגיות, כולל טיפול בחלק מהחולים עם סרטן ריאות, […]

  • תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    תסמונת מטבולית מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אבני כליות (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה כי תסמונת מטבולית הינה גורם סיכון משמעותי ובלתי-תלוי להתפתחות אבני כליות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעוד שחלק מהמחקרים הצביעו על קשר בין תסמונת מטבולית ובין אבני כליות, איכות העדויות ממחקרים אלו משתנה מאוד ואין הערכה של הסיכון באוכלוסייה זו במסגרת מחקר […]

  • בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן יכולה למנוע ביופסיות מיותרות של הערמונית

    בדיקת שתן של 18 סמנים עשויה להיות רלוונטית יותר לאבחון סרטן הערמונית בדרגה גבוהה מאשר הבדיקות הקיימות. בכך ניתן למנוע הדמיה או בדיקות ביופסיה נוספות ב-35%-41% מהחולים. לכן, השימוש בבדיקות כאלה בחולים עם רמות PSA גבוהות עשוי להפחית את הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים לבדיקת סרטן הערמונית תוך שמירה על היתרונות ארוכי הטווח שלה. עד כה, לגברים […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Vibegron לטיפול בפעילות-יתר של שלפוחית השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית (J Urology)

    תוצאות מבטיחות ל-Vibegron לטיפול בפעילות-יתר של שלפוחית השתן בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית (J Urology)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Urological Association ופורסמו בכתב העת The Journal of Urology עולה כי Vibegron () הוביל לשיפור בתסמיני פעילות-יתר של שלפוחית השתן ואיכות החיים הכוללת בגברים עם הגדלה שפירה של הערמונית. מדגם המחקר כלל 1,104 גברים בגילאי 45 שנים ומעלה שקיבלו טיפול בשל הגדלה שפירה של הערמונית וסבלו מתסמינים […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק התכשיר Obgemsa (Vibegron) לטיפול בתסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן במבוגרים. תסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן מתאפיינת בצורך פתאומי ועז למתן שתן, למרות שהשלפוחית עשויה להכיל כמות שתן קטנה בלבד, כמו גם עליה בתדירות מתן שתן ואי-נקיטת שתן עקב תכיפות. החומר הפעיל ב- Obgemsaהינו Vibegron, אגוניסט […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול חדש כנגד סרטן שלפוחית שתן (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישור סופר-אגוניסט חדש של IL-15, Nogapendekin Alfa Inbakicept-Pmln (או Anktiva), בשילוב עם bacillus Calmette-Guerin (BCG) לטיפול במקרים מסוימים של ממאירות שלפוחית שתן שאינה חודרת לשכבת השריר ולא הגיבה לטיפול ב-BCG בלבד. באופן ספציפי, התרופה מאושרת לטיפול בחולים עם קרצינומה של שלפוחית שתן ממוקמת שאינה חודרת לשכבה השרירית […]

  • היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    היעילות של קרינה סטריאוטקטית לטיפול בסרטן כליה (Lancet Oncology)

    טיפול SABR (או Stereotactic Ablative Body Radiotherapy) מהווה גישת טיפול בטוחה, לא-פולשנית ויעילה במקרים של ממאירות כלייתית ראשונית בחולים שאינם מתאימים לכריתה ניתוחית של הגידול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קרינה סטריאוטקטית הינה גישת טיפול מבטיחה לחולים עם סרטן כליה לא-נתיח מאחד ומדובר בפרוצדורה לא-פולשנית שאינה […]

  • אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן משפר תפקוד מיני בנשים (Am J Obstet Gynecol)

    אימון שרירי רצפת אגן מלווה בשיפור בתפקוד המיני בנשים עם הפרעה בתפקוד רצפת האגן, כולל שיפור עוררות מינית, אורגזמה, שביעות רצון ותפקוד מיני כולל בנשים, ללא עדות לאירועים חריגים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2015 הציעה השפעה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה