הערכת האינטראקציה בין קומדין ובין תרופות אנטיביוטיות לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (מתוך Arch Intern Med)

ממחקר חדש שפורסם ב-Archives of Internal Medicine עולה כי בקרב חולים מבוגרים, המטופלים בקומדין (Warfarin), מתן טיפול ב-Co-trimoxazole (רספרים) מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדימומים ממערכת העיכול העליונה, בהשוואה לתרופות אנטיביוטיות נפוצות אחרות.

החוקרים מסבירים כי מאחר וחלק מהתרופות האנטיביוטיות מעכבות את המטבוליזם של קומדין, הם ביקשו להעריך את הסיכון לדימום ממערכת העיכול העליונה במבוגרים הנוטלים קומדין, בשילוב עם תרופות אנטיביוטיות נפוצות אחרות, המשמשות לטיפול בזיהום בדרכי השתן. הנתונים נאספו ממאגר הנתונים באונטריו, קנדה, במהלך תקופה של 10 שנים. קבוצת המקרים כללה מטופלים בקומדין, שאושפזו עקב דימום בדרכי העיכול העליונות. לכל מקרה, נבחרו עד 10 ביקורות, תואמות בגיל ובמין. החוקרים העריכו את יחס הסיכויים המתוקן בעקבות חשיפה ל-Co-trimoxazole, Amoxicillin Trihydrate (מוקסיפן), Ampicillin Trihydrate, Ciprofloxacin Hydrochloride (ציפרוקסין), Nitrofurantoin ו-Norfloxacin בתוך 14 ימים טרם הופעת דימום מדרכי העיכול העליונות.

מבין 134,637 חולים שטופלו בקומדין, זוהו 2151 מקרים שאושפזו עקב דימום מדרכי העיכול העליונות.

החוקרים מדווחים כי הסיכוי לנטילת Cotrimoxazole בקבוצת המקרים היה גבוה כמעט פי ארבע, בהשוואה לביקורות (aOR = 3.84,  95% CI = 2.33-6.33). גם הטיפול ב-Ciprofloxacin לווה בסיכון מוגבר (aOR = 1.94,  95% CI = 1.28-2.95). לא תועד קשר מובהק סטטיסטית עם Amoxicillin או Ampicillin (1.37,  95% CI = 0.92-2.05), Nitrofurantoin (1.40,  95% CI = 0.71-2.75), או Norfloxacin (0.38,  95% CI = 0.12-1.26).  בהשוואה ל-Ampicillin או Amoxicillin, מתן מרשם לטיפול ב-Cotrimoxazole לווה בסיכון מוגבר כמעט פי שלוש (OR = 2.80,  95% CI = 1.48-5.32).

החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול משולב ב-Co-trimoxazole בחולים המקבלים טיפול ארוך-טווח בקומדין, לווה בסיכון מוגבר כמעט פי ארבע לאשפוז עקב דימום מדרכי העיכול העליונות, סיכון גבוה משמעותית מזה שתועד עם נטילת תרופות אנטיביוטיות אחרות, בעוד שטיפול ב-Ciprofloxacin לווה בסיכון מוגבר כמעט פי שתיים. לא תועד סיכון מוגבר בעקבות אנטיביוטיקות אחרות שנבדקו במחקר.

Arch Intern Med 2010; 170(7): 617-621

לידיעה ב-NELM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    הקלה דומה בכאב עם TENS או אופיואידים לאחר ניתוח כיס מרה (Eur J Pain)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Pain עולה כי טיפול ב-TENS (או Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) בתדירות גבוהה ועצימות גבוהה הוביל להקלה דומה בכאב לאחר ניתוח לפרוסוקפי לכריתת כיס מרה כמו טיפול תוך-ורידי באופיואידים. מדגם המחקר כלל 163 חולים שעברו כריתת כיס מרה בגישה לפרוסקופית בשני מרכזים בשבדיה בין השנים 2019 ו-2023. חולים […]

  • התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של Spironolactone בנשים עם הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology עולה כי ל- Spironolactone תועלת בנשים בגיל הפוריות עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה קלה, בפרט במידה והטיפול ניתן בשלב מוקדם. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 157 נשים בגילאי 12-50 שנים (גיל חציוני של 36.5 שנים) עם אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה, אשר טופלו ב- Spironolactone במשך לפחות […]

  • התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    התועלת של משלב פרדניזון ואוגמנטין בטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה (Int J Women’s Dermatol)

    טיפול פומי משולב בפרדניזון ואוגמנטין מהווה גישת טיפול קצר-טווח יעילה לטיפול בהתלקחויות הידראדניטיס סופורטיבה ומפחית את היקף הביקורים לחדרי מיון, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול ארוך-טווח, חולים עם הידראדניטיס סופורטיבה חווים לעיתים קרובות התלקחויות של המחלה. לעיתים קרובות חולים עם התלקחות המחלה […]

  • טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    טיפול ב-Vocacapsaicin מפחית כאב ושימוש באופיואידים לאחר-ניתוח (Anesthesiology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Vocacapsaicin במהלך ניתוח בוהן קלובה (Hallux Valgus) מפחית כאב ושימוש באופיואידים במהלך 96 השעות הראשונות לאחר-ניתוח, ללא רעילות מקומית או סיסטמית. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל 147 חולים שעברו ניתוח בוהן קלובה. המשתתפים חולקו באקראי לקבלת 14 מ”ל של Vocacapsaicin […]

  • טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    טיפול בתרופות להפחתת משקל עשוי להפחית את הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי טיפול בתכשירים ממשפחת GLP-1RA בחולים עם סוכרת מסוג 2 עשוי להפחית את הסיכון להתפתחות מחלות ממאירות שנקשרו עם השמנה, בהשוואה לטיפול באינסולין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 הם תכשירים המשמשים לטיפול בהשמנה וסוכרת, כאשר המשפחה כוללת את התכשירים Wegovy, Ozempic, Zepbound […]

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה