צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק נפוצה בעקבות טיפול ארוך-טווח ב-PPI (מתוך Clinical Gastroenterology and Hepatology)

בחולים עם GERD (Gastroesophageal Reflux Disease), תחת טיפול ארוך-טווח בתרופות ממשפחת PPI (Proton Pump Inhibitors) שכיחות מוגברת של צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק (Small Intestinal Bacterial Overgrowth), כך עולה מתוצאות מחקר חדש מאיטליה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק, תופעה בה חלה במעי הדק קולוניזאציה של חיידקים רבים המצויים בד”כ במעי הגס, ומלווה בנפיחות, שלשולים ותסמינים אחרים.

החוקרים ערכו תבחיני נשיפה להערכת צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק ב-450 משתתפים שלקחו חלק במחקר, וחולקו לאחת משלוש קבוצות:

·         200 חולי GERD שטופלו ב-PPI למשך חציון של 36 חודשים.

·         200 חולי IBS (Irritable Bowel Syndrome) שלא נטלו PPI למשך לפחות 3 שנים.

·         50 ביקורות בריאות שלא נטלו PPI למשך לפחות 10 שנים.

הרציונל בבסיס הבחירה בחולי IBS כביקורות פתולוגיות נובעות מהשכיחות הגבוהה של צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק בחולים עם תסמונת המעי הרגיז, והחפיפה בתסמינים בין שתי ההפרעות הקליניות.

צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק תועדה ב-50% מהחולים עם GERD המטופלים ב-PPI , ב-24.5% מהחולים עם IBS וב-6% מהביקורות הבריאות. החוקרים זיהו הבדלים מובהקים בשכיחות בין חולים עם GERD, המטופלים ב-PPI, ובין השכיחות בחולים עם תסמונת המעי הרגיז (OR = 3.14,  p<0.001), בין החולים עם GERD המטופלים ב-PPI ובין הביקורות (OR = 16.0,  p<0.001) ובין החולים עם IBS ובין הביקורות (OR = 6.12,  p<0.005).

כל המשתתפים עם צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק טופלו ב-Rifaximin במינון-גבוה, למשך שבועיים. הטיפול היה מוצלח ב-87% מהמקרים בקבוצת המטופלים ב-PPI וב-91% מהמקרים בקבוצת החולים עם IBS.

החוקרים מעלים את האפשרות לתת-אבחנה של צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק על-רקע טיפול ב-PPI, בשל החפיפה של התסמינים עם הפרעות אחרות של מערכת העיכול.

הם מציינים כי מדד הזהב לאבחנת צמיחת-יתר של חיידקים במעי הדק עדיין אינו-ידוע.

Clin Gastroenterol Hepatol 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    האם בדיקה גנטית יכולה לנבא תגובה ל-Semaglutide? (מתוך כנס ה-ADA)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-ADA (או American Diabetes Association) עולה כי בדיקה גנטית לזיהוי נטייה להפרעה בשובע לאחר ארוחה (Abnormal Postprandial Satiety) עשויה לסייע בחיזוי טיב התגובה לטיפול ב-Semaglutide, אם כי לא הודגם קשר דומה עם הטיפול בתכשיר אחר מאותה משפחה. הבדיקה הינה חלק מהפורטפוליו של MyPhenome Obesity Phenotyping Portfolio של חברת […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    האם טיפול ב-Semaglutide מעלה את הסיכון ל-NAION? (מתוך JAMA Ophthalmol)

    בחולים עם סוכרת מסוג 2, עודף-משקל או השמנת-יתר, טיפול ב-Semaglutide מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של NAION (או Non-Arteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Ophthalmology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 16,827 חולים ממרכז Massachusetts Eye and Ear בבוסטון. החוקרים התמקדו ב-710 חולים עם סוכרת מסוג 2 , כולל 194 חולים שקיבלו […]

  • מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    מה בין משך השינה ובין לחץ הדם בצעירים? (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי משך שינה ארוך יותר והתחלת שינה בשעה מוקדמת יותר מלווים במדדי לחץ דם נמוכים יותר. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כיום אין בהמלצות התייחסות ליעד דפוסי שינה אופטימאליים כטיפול ביתר לחץ דם. כעת הם בחנו את הקשר בין משך ומועד שינה […]

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה