ממחקר חדש מאוסטרליה, שתוצאותיו פורסמו ב-Diabetes Care, עולה כי HbA1c עשוי לשמש כבדיקת סקר ואבחנה של סוכרת, כאשר ערכי HbA1c של 5.5% ומטה שוללים סוכרת מסוג 2, ואילו ערכים של 7.0% ומעלה מכוונים לנוכחות סוכרת מסוג 2.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שכיחות סוכרת לא-מאובחנת עודנה גבוה עם בדיקות הסקר המקובלות כיום (ערכי סוכר בצום (Fasting Plasma Glucose) ומבחן העמסת סוכר (Oral Glucose Tolerance Test)).

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להעריך את השימוש בריכוז HbA1c כבדיקת סקר ואבחנה של סוכרת מסוג 2 שלא-אובחנה, ולבחון את הערכים השוללים (Rule-Out) או מעידים (Rule-In) על סוכרת, בשני מדגמים שונים מאוסטרליה.

אוכלוסיית מחקר MP כללה את כל המטופלים שהופנו ע”י הרופא המטפל למבחן העמסת סוכר (OGTT) בין 2003 ו-2008. מדגם המחקר כלל 2,494 משתתפים עם תוצאות ערכי HbA1c ו-OGTT. ערכי הסף של HbA1c 5.5% ומטה לשלילת סוכרת; 7.0% ומעלה מרמז לסוכרת – נקבעו על-בסיס קבוצה זו (34.6% עם סוכרת לא-מאובחנת), ולאחר מכן נבחנו במדגם מבוסס-אוכלוסייה (ממחקר AusDiab;  n=6014).

לערכי HbA1c של 5.5% רגישות של 98.7% לסוכרת במדגם MP ו-83.5% במדגם AusDiab, בעוד שלערכי HbA1c של 7.0% סגוליות של 98.2% ו-100%, בהתאמה. במטופלים רבים (61.9-69.3%) עם ערכי HbA1c אבנורמליים (5.6-6.9%) בשני המדגמים תועדו ערכי סוכר אבנורמליים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ערכי HbA1c של 5.5% ומטה שוללים סוכרת מסוג 2, ואילו ערכים של 7.0% ומעלה מכוונים לנוכחות סוכרת מסוג 2. בנוכחות ערכי HbA1c בטווח 6.5-6.9% קיימת סבירות גבוהה לסוכרת בשני המדגמים.

Diabetes Care

לידיעה ב-NELM