ממטה-אנליזה חדשה מיפן, שתוצאותיה פורסמו במהדורת דצמבר של Chest, עולה כי לבדיקות לזיהוי אנטיגן בשתן של לגיונלה מסרוטיפ 1, סגוליות גבוהה אך רגישות נמוכה. החוקרים טוענים כי לאור הרגישות הנמוכה, תוצאה שלילית במבחן זה אינה שוללת זיהום בלגיונלה.
החוקרים הציגו סקירת נתונים מ-30 מחקרים, שכללו 40 מבחנים ושש מתודולוגיות שונות. כל המחקרים, פרט לשניים, התמקדו בסרוטיפ 1 של לגיונלה.
הם חישבו ומצאו כי הסגוליות הכוללת עמדה על 0.99, אך הרגישות עמדה על 0.74 בלבד. לאור זאת, תוצאה חיובית למעשה שוללת זיהום לגיונלה, אך ב-26% מהחולים עם תיעוד של המחלה, בדיקת האנטיגן בשתן שלילית. עם זאת, כאשר החוקרים התבססו על Quality Assessment for Diagnostic Accuracy Studies להערכת הפרסומים, המדד הממוצע עמד על 4.4 בלבד מתוך סולם של 1-14 (בטווח 1-9).
לאור האיכות הירודה של המחקרים והאפשרות להטיית פרסום, יש לנקוט משנה זהירות כאשר בוחרים לערוך בדיקות אלו.
במאמר מערכת שהתייחס למחקר כתבו מומחים בתחום כי העניין המרכזי הוא להשיב את קרנה של בדיקת התרבית (או לפתח מבחנים אבחנתיים מהירים היכולים לזהות את זני לגיונלה) ולחזק את חשיבות המעבדה המיקרוביולוגית הקלינית.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!