e-med-isral-ribbon

היעילות של חמצן בקצב זרימה גבוה לטיפול ב-Cluster Headache (מתוך JAMA)

מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם בגיליון ה-9 בדצמבר 2009 של ה-JAMA, עולה כי חמצן בקצב זרימה גבוהה הוא טיפול יעיל להקלת התסמינים של כאב ראש מקבצי (Cluster Headache).

החוקרים כותבים כי כאב ראש מקבצי מתאפיין בכאב חד צדדי המלווה בתסמינים אוטונומיים, ומוסיפים כי המצב כרוך בכאבים עזים, והינו קשה מאוד לטיפול. הטיפול הקיים כולל מתן תת עורי של Sumatriptan (אימיטרקס, גלקסו סמית קליין), אך המינון היומי המקסימאלי של התרופה ותרופות דומות מאותה המשפחה הוא מוגבל. לדברי החוקרים, קיימים נתונים מוגבלים על היעילות של חמצן בקצב זרימה גבוה לטיפול בכאב ראש מקבצי, ולפיכך מטרת המחקר הייתה להעריך האם טיפול זה הוא יעיל יותר מפלסבו בהקלת התסמינים של כאב ראש מקבצי אקוטי.

זהו מחקר אקראי מבוקר, שכלל משתתפים הסובלים מכאב ראש מקבצי אפיזודי או כרוני. משתתפי המחקר קיבלו שני מיכלים שהכילו חמצן או אוויר, הניתנים בקצב זרימה של 12 ליטרים לדקה, וסומנו בספרות 1 או 2, והונחו להשתמש במיכלים לסירוגין בעת הופעה של כאב הראש. המשתתפים מילאו יומן לתיאור ההתקף והטיפול, ובמידה ולא חשו הקלה בתסמינים בתוך 15 דקות הם הורשו ליטול כל טיפול אחר לו הזדקקו. החוקרים מציינים כי החלוקה האקראית במחקר התייחסה לסדר בו הונחו המשתתפים להשתמש במיכלים.

יעד המחקר העיקרי היה הקלת כאב בתוך 15 דקות. המחקר נמשך 5 שנים, כאשר כל משתתף נכלל במחקר לאורך 4 התקפים. החוקרים מדווחים כי מתוך 334 מטופלים שנבדקו לזכאות, 109 נכללו במחקר והוקצו אקראית, אך רק 76 משתתפים קיבלו את הטיפולים. לדבריהם, הסיבה העיקרית לאי-קבלת טיפול הייתה נסיגה בהתקפים.

מתוצאות המחקר עולה, כי טיפול בחמצן הוביל להקלה ב-78% מ-150 ההתקפים שהתרחשו (95% CI 71%-85%), בעוד שאוויר הקל על 20% מההתקפים (95% CI 14%-26%). החוקרים מדגישים כי לא נצפו תופעות לוואי חמורות, וכי האירועים היחידים שנקשרו בוודאות לטיפול בחמצן כללו 2 מקרים בהם אזל החמצן במיכל מוקדם מהצפוי.

לאור התוצאות מסכמים החוקרים כי מתן של חמצן בקצב זרימה גבוהה למטופלים עם כאב ראש מקבצי, היה יעיל יותר מפלסבו בהקלת הכאב. לדבריהם, תוצאות המחקר תואמות לניסיון הקליני שנצבר, אך דרושים מחקרים נוספים בנושא.

JAMA. 2009;302(22):2451-2457.

לידיעה ב-NeLM

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה