במאמר שפורסם בכתב העת Gut מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מתן תוספי סידן לווה בעליה של למעלה מכפליים בסיכון לאדנומות או פוליפים ססיליים משוננים (Serrated Sessile Adenoma/Polyps, ובקצרה SSA/Ps). יתרה מזאת, בשילוב עם תוספי ויטמין D נרשמה עליה של כמעט פי ארבע בסיכון לפוליפים אלו.
בין השנים 2005-2008, החוקרים גייסו 2,259 משתתפים בגילאי 45-75 שנים, מ-11 מרכזים אקדמיים בארצות הברית. בכל המשתתפים הוסרה לפחות אדנומה אחת במהלך קולונוסקופיה והם חולקו באקראי לארבע קבוצות טיפול עיקריות: 1,200 מ”ג של קלציום קרבונט עם פלסבו (419 משתתפים), 1,000 יחידות ביום של ויטמין D3 עם פלסבו (420 משתתפים), סידן + ויטמין D (421 משתתפים), או פלסבו (415 משתתפים). נשים שלא הסכימו להפסיק את תוספי הסידן חולקו באקראי לקבוצת סידן + פלסבו (295 נשים) או סידן + ויטמין D (289 נשים).
לאחר 3-5 שנים של נטילת התוספים (שלב טיפול), המשתתפים השלימו בדיקת קולונוסקופיה ונבחנו שוב לאחר 3-5 שנים מהפסקת התוספים (שלב מעקב).
במהלך שלב הטיפול, החוקרים אבחנו פוליפים משוננים ב-565 מבין 2,058 נבדקים זמינים (27.5%). עוד זוהו 1,111 פוליפים משוננים, כולל 955 פוליפים היפרפלסטיים ו-132 אדנומות/פוליפים ססיליים משוננים.
בשלב המעקב, החוקרים אבחנו פוליפים משוננים ב-329 מבין 1,108 המשתתפים (29.7%) שהשלימו בדיקות קולונוסקופיה. הם מדווחים על 607 פוליפים משוננים, כולל 498 פוליפים היפרפלסטיים ו-79 אדנומות/פוליפים ססיליים משוננים.
החוקרים לא זיהו הבדלים משמעותיים בסיכון לפוליפים משוננים, פוליפים היפרפלסטיים או SSA/Ps במהלך שלב הטיפול.
עם זאת, הבדלים בסיכון זוהו במהלך שלב המעקב בהערכת אדנומות/פוליפים ססיליים משוננים, אך לא בהערכת פוליפם משוננים או פוליפים היפרפלסטיים. באופן ספציפי, יחס הסיכון המתוקן ל-SSA/Ps בקרב אלו שחולקו באקראי לתוספי סידן בלבד עמד על 2.65, בהשוואה לפלסבו, ובאלו שנטלו משלב תוספי סידן עם ויטמין D נרשם יחס סיכון מתוקן של 3.81.
הסיכון הגדול ביותר תועד בקרב נשים ובקרב מעשנים פעילים. למרות שבלא-מעשנים יחס הסיכון המתוקן לפוליפים משוננים לא היה מובהק סטטיסטית, בקרב מעשנים פעילים תועד יחס סיכון מתוקן של 2.16. בנשים, תוספי סידן לוו בסיכון מוגבר לפוליפים משוננים (יחס סיכון מתוקן של 2.62), ובאופן ספציפי, בסיכון מוגבר לפוליפים היפרפלסטיים (יחס סיכון מתוקן של 2.50).
החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שתמיד יש לבחון את הסיכון אל מול התועלת, בחולים עם היסטוריה של פוליפים ססיליים טרום-ממאירים, בפרט נשים ומעשנים, ייתכן ויש מקום להימנע מתוספים אלו.
Gut. Published online March 1, 2018
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!