e-med-isral-ribbon

פרופ’ איתמר רז, עורך מדור אנדוקרינולוגיה וסוכרת, מתייחס לידיעה שפורסמה לאחרונה באתר בנוגע לבדיקות HbA1c לאבחון סוכרת:

פרופ' רז

מהמחקר עולה כי בקרב מטופלים עם רמות HbA1c בטווח 5.5-6.0% חלה עליה של כמעט פי 2 בהיארעות סוכרת. עם זאת, כאשר רמות HbA1c עולות מעבר ל-6.0%, נרשמה עליה חדה בהיארעות סוכרת, המגיעה עד ל-15%. ממצאים דומים, אם כי פחות מרשימים, תועדו גם באוכלוסיה הלבנה, בה תוארה עליה דומה של פי 2-2.5 בהיארעות סוכרת בנבדקים עם ערכי HbA1c בטווח 5.5-6.0, ועליה של פי 6 בהיארעות עם ערכים בטווח 6.0-6.5%.

לפיכך, המחקר הנ”ל מבסס את הממצאים הקיימים באוכלוסיה הלבנה, אם כי במחקר הנוכחי הקורלציה בין ערכי HbA1c של מעל 6.0% והתפתחות סוכרת אף בולטת יותר.

נציין, כי לפי הגדרות ה--ADA (American Diabetes Association) אבחנת סוכרת תיקבע בנוכחות ערכי HbA1c של מעל 6.5%, ומצב פרה-סוכרת מוגדר בנוכחות ערכים בטווח 5.7-6.5%, זאת מהסיבות שהוזכרו לעיל.

עם זאת, חשוב לציין כי הסיבה להמלצה לאבחן סוכרת עם ערכים של מעל 6.5% מבוססת על מחקרים ראשוניים באוכלוסיות קטנות יחסית, והתבססו על מחקר גדול מאוד שכלל למעלה מ-28,000 איש ברחבי העולם. ממחקרים אלו עולה כי ברמות HbA1c בטווח 6.5-7.0% מתחילה עליה חדה בסיכון לפתח רטינופתיה, ומחקרים שונים, דוגמת מחקר DECODE, מצביעים על עליה חדה בסיכון לפתח סיבוכים ערכי HbA1c בטווח 6.5-7.0%. יחד עם זאת, העלייה בסיכון לסיבוכים מיקרווסקולאריים ומאקרווסקולאריים מתחילה כבר בערכים נמוכים יותר, סביב 6-6.2%.

המסקנה מהמחקר הנוכחי וממחקרים שפורסמו באוכלוסיות לבנות, היא שיש לפעול בצורה אגרסיבית בחולים עם ערכי HbA1c של מעל 6.0%, במטרה להביא למניעת התפתחות סוכרת. ההתערבות האגרסיבית כוללת בעיקר שינויים באורח החיים, אך ישנם אגודות שונות לסוכרת בעולם, כמו באוסטרליה, שממליצות היום למטופלים אלו לשלב שינויים באורח חיים עם טיפול תרופתי, בתרופות דוגמת מטפורמין, במטרה למנוע את הסיכון הגבוה מאוד להיארעות סוכרת. בנבדקים עם ערכי HbA1c בטווח 5.5-6.0% הסיכון נמוך יחסית נמוך (פי שתיים), ולכן במקרים אלו נראה שנכון להיום, הדרך הטובה ביותר למניעת התפתחות סוכרת בעתיד היא הנחלה של אורח חיים בריא, ואין עדיין מקום לטיפול תרופתי.

קישור לידיעה

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה