דימום מוחי בפגים: ממצאים אולטרסונוגרפים וגורמי סיכון (PEDIATRICS) דר’ ברנרד ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה

אבחנת דימום מוחי (IVH) בפגים בעלייה בשל שיפור בשיטות הדמיה מוחיות ועלייה בהישרדות פגים צעירים מאוד. עם זאת, המידע מוגבל, בנושאי היארעות, טופוגרפיה וגורמי סיכון של IVH בפגים.

מטרת המחקר הייתה להגדיר היארעות IVH בפגים שאובחנו באמצעות אולטרסאונד קרניאלי, לתאר את המאפיינים הסונוגרפים של IVH ולזהות גורמי סיכון אימהיים, לידתיים וקדם לידתיים הקשורים לפגיעה.

חיפוש במאגר מידע אלקטרוני זיהה פגים שנולדו בין 1998-2002 עם אבחנה של IVH. ל-35 מקרי IVH הותאמו 70 נבדקי ביקורת עם אולטרסאונד קרניאלי תקין.

IVH חד צדדי נראה ב-25 (71%) חולים, דימום ורמיאני ב-7 (20%) ושילוב ביהמיספרי וואמיאני ב-3 (9%). IVH מבודד נראה ב-8 (23%) חולים; לפגים הנותרים היו פגיעות סופרטנטוריאליות קשורות.

היארעות IVH בפגים ששקלו <750 ג’ בלידה הראתה עלייה משמעותית בתקופת המחקר. אנליזה אוניוריאנטית זיהתה גורמי סיכון אימהיים, פוסטנאטאלים והמודינמים; ניתוח קיסרי דחוף, patent ductus arteriosus ו- pH נמוך 5 ימים העלו באופן בלתי תלוי סיכון ל-IVH. תמותה נאונטלית ותחלואה היו גבוהות משמעותית בחולי IVH לעומת נבדקי ביקורת.

החוקרים סיכמו כי IVH הינו סיבוך משמעותי של לידה מוקדמת ולא מזוהה מספיק בפגים. סמנים ל-IVH הינם מולטיפקטוריאלים וכוללים גורמים אימהיים, לידתיים ופוסטנאטאלים.

הערות העורך:

אנו יודעים כי IVH בעיקר בדרגות הגבוהות (III ו-IV) הינו סמן לפרוגנוזה רעה. כמו כן ידוע כי US איננו בדיקה רגישה מספיק לזיהוי שינויים עדינים ברקמת המח שלהם לעיתים יש גם משמעות פרוגנוסטית. המחקר מציין שוב כי הגורמים ל-IVH הינם מולטי פקטוריאליים וכי ישנה השפעה גדולה לטיפול סביב הלידה בעיקר בפגים הקטנים.

PEDIATRICS Vol. 116 No. 3 September 2005, pp. 717-724

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    אסתמה מלווה בסיכון מוגבר למחלת אלצהיימר (J Allergy Clin Immunol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology עולה כי אסתמה מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת אלצהיימר. חוקרים מטאיוואן מצאו כי בחולי אסתמה שיעורים גבוהים יותר של מחלת אלצהיימר ולכן החוקרים מוויסקונסין ביקשו כעת לבחון אם מגמה דומה קיימת בארצות הברית. המחקר כלל מדגם אקראי של 20% מהמטופלים במאגר Medicare בין השנים […]

  • היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    היעילות והבטיחות של Atogepant למניעת מיגרנה (J Headache Pain)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Headache and Pain מדווחים חוקרים מסין על תוצאות מטה-אנליזה חדשה, מהן עולה כי Atogepant (קיוליפטה) מהווה טיפול יעיל ונסבל היטב למניעת מיגרנה, כולל מיגרנה אפיזודית וכרונית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון באופן שיטתי את היעילות והבטיחות של Atogepant, אנטגוניסט של CGRP, למניעת מיגרנה על-בסיס תוצאות מחקרים אקראיים ומבוקרים. החוקרים […]

  • תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עלולים לפגוע בהתאוששות של ספורטאים בבתי ספר תיכון (J Neurosurg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Neurosurgery עולה שכיחות גבוהה של תסמינים פסיכולוגיים לאחר זעזוע מוח עקב חבלת ספורט בספורטאים בבתי ספר תיכון ואלו עלולים להאט את ההתאוששות של הצעירים לאחר החבלה. החוקרים בחנו באופן רטרוספקטיבי את הנתונים אודות 431 ספורטאים בבתי ספר תיכון (גילאי 14-18 שנים) שחוו זעזוע מוח על-רקע פעילות ספורט בתקופה […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת של אג'ובי להקלה על צעירים עם מיגרנה אפיזודית (מתוך הודעת חברת טבע)

    מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 עולה כי לאג’ובי (Fremanzeumab) יעילות משמעותית בטיפול בילדים ומתבגרים עם מיגרנה אפיזודית, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם חברת טבע המייצרת את התרופה. מחקר SPACE הינו מחקר רב-מרכזי, אקראי, כפל-סמיות, להערכת יעילות אג’ובי, אשר כלל 235 משתתפים בגילאי 6-17 שנים. המחקר ענה על תוצא הסיום העיקרי והדגים יעילות עדיפה של אג’ובי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה