סוזן לימון, עורכת
Lorimer Moseley
Australian Journal of Physiotherapy 2002;48: 297-302
בספרות המדעית יש עדות להשפעה של טיפולים שונים ומגוונים על אספקטים שונים של כאבי גב תחתון כרוני.
מטרת המחקר
לקבוע את השפעתו של הטיפול הפיזיותרפי המשולב של טיפול מנואלי, תרגילים רפואיים ספציפים וחינוך לבריאות על משתנים תפקודיים וסימפטומטים בקרב חולים הסובלים מכאבי גב תחתון כרוניים המלווים במוגבלות ברמה בינונית.
אוכלוסיית המחקר
62 נבדקים אשר סובלים מכאב גב תחתון מעל 2 חודשים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות.
קבוצת המחקר קיבלה שני טיפולים פיזיותרפים בשבוע למשך 4 שבועות אשר כללו טיפול מנואלי בטכניקות שונות, חיזוק שרירי גו כולל תרגילים לביצוע בבית לפי הפרוטוקול של Richardson, שיעורים מובנים של חינוך לבריאות תוך התמקדות בפיזיולוגיה של כאב.
קבוצת הביקורת הייתה במעקב של הרופא המטפל (לא אורתופד או נוירולוג) תוך המלצה לא לפנות לטיפול פיזיותרפי בתקופת המחקר. הנבדקים בקבוצה זו עברו ראיון אישי בקשר לטיפול שרופא המטפל נתן.
קריטריונים להוצאה מהמחקר:
הרעה בסימנים הנוירולוגים
סובלים מבעיה נוירולוגית או אורתופדית שיכול להגביל את בחירת טכניקת הטיפול
חולים אשר ממתנים לניתוח
נבדק שאינו דובר אנגלית
כלי מדידה
Roland Morris Disability Questionnaire
Numerical Rating Scale
השאלונים הועברו לשתי קבוצות הנבדקים לפני ואחרי תקופת הטיפולים ובפעם השלישית שנה לאחר תום הטיפולים.
בעת מילוי השאלונים שנה לאחר גמר הטיפול כל נבדק נשאל “כמה פעמים פנית לאיש מקצועות הבריאות בגלל כאבים בגב התחתון?”
תוצאות
לא נמצא הבדל בין הקבוצות במאפייני הנבדקים או במדידות שלפני תחילת ההתערבות.
נמצאה השפעה בעלת משמעות של הטיפול המשולב על רמת הכאב ורמת המוגבלות במדידות לאחר תקופת הטיפול וגם במדידות שנה לאחר תום הטיפול.
לנבדקים מקבוצת המחקר היו פחות ביקורים אצל אנשי מקצועות הבריאות בגלל כאבים בגב התחתון מאשר לנבדקים מקבוצת הביקורת.
סיכום
נמצא שהתערבות משולבת של טיפול מנואלי, תרגילים ספציפים וחינוך לבריאות אפקטיבי בהורדת כאב ושיפור התפקוד בקרב חולים הסובלים מכאבי גב תחתון כרוניים בדרגה בינונית. לפי תוצאות מחקר זה לא ניתן לבודד את ההשפעה של כל מרכיב בודד של הטיפול המשולב. לא ניתן להכליל את תוצאות המחקר הזה על קבוצת חולים בעלי רמת מוגבלות גדולה יותר.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!