Effects of appendicectomy on the course of ulcerative colitis. Cosnes J, Carbonnel F, Beaugerie L, Blain A, Reijasse D, Gendre JP.
Gut. 2002 Dec;51(6):803-7.
מבוא: עבודות בעבר הראו כי אפנדקטומיה קשורה בשכיחות נמוכה יותר של קוליטיס כיבית.
מטרת העבודה הנוכחית היתה לבדוק האם לאפנדקטומיה יש השפעה על מהלך המחלה בחולי קוליטיס כיבית.
נבדקים ושיטות: 638 חולי קוליטיס כיבית נבדקו. הוערכה חומרת מחלתם, הרגלי עישון והיסטוריה של אפנדקטומיה. כמו כן הוערכה באופן פרוספקטיבי שיעור ההתלקחות המחלה והצורך להינתח.
תוצאות: מכלל הקבוצה נמצאו 49 נבדקים שעברו אפנדקטומיה.
כעבור 10 שנים מן האבחון הגיעו 16 חולים (7%) שעברו אפנדקטומיה בעבר לניתוח קולקטומיה, לעומת 33/589 חולים שלא עברו אפנדקטומיה (2%). ניתוח התוצאות מראה כי אפנדקטומיה ועישון נוכחי נמצאו גורמים מגנים מפני קולקטומיה (יחס סיכון מותאם של 0.4 ו- 0.6 בהתאמה. לא נמצא הבדל משמעותי בין הקבוצות בהיזדקקות לטיפול בסטרואידים או לטיפול אימונוסופרסיבי (67% לעומת 70% ו- 27% לעומת 19% בהתאמה) מבחינת משך הזמן בו היתה המחלה פעילה הרי שבקבוצת האפנדקטומיה נצפתה פעילות של המחלה ב- 48% מן הזמן לעומת 62% בקבוצה שלא עברה אפנדקטומיה.
Figure 1 Cumulative percentage of patients requiring colectomy according to previous appendicectomy. Numbers above the curve indicate the number of patients at risk at the various intervals.
מסקנות: אפנדקטומיה קודמת בחולי קוליטיס קשורה במחלה פחות פעילה ושיעור נמוך יותר של חולים הנזקקים לביצוע קולקטומיה.
מאמר נוסף באותו גליון של GUT העוסק בנושא זה:
תפקיד מגן של אפנדקטומיה על הופעת וחומרת קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן
Protective role of appendicectomy on onset and severity of ulcerative colitis and Crohn’s disease. Radford-Smith GL, Edwards JE, Purdie DM, Pandeya N, Watson M, Martin NG, Green A, Newman B, Florin TH.Gut. 2002 Dec;51(6):808-813.
עבודה זו בדקה גם את השפעת האפנקטומיה על חומרת המחלה בחולי קוליטיס וחולי קרוהן.
תוצאות: נמצא יחס הפוך בין אפנדקטומיה לחומרת קוליטיס כיבית (OR=0.23) ובין מחלת קרוהן (OR=0.34). אפנדקטומיה לפני פרוץ המחלה היתה קשורה בעיכוב גיל הופעת המחלה ב- 2 המחלות ומשמעותית סטטיסטית בעיקר לגבי חולי קרוהן. בחולי קוליטיס כיבית שעברו אפנדקטומיה נצפתה מחלה בחומרה קלה יותר עם הפחתה בצורך לטיפול אימונוסופרסיבי ובצורך לביצוע קולקטומיה.
- אבחנות: כלכלת בריאות
- קטגוריות: מאמרים
מידע נוסף לעיונך
כתבות בנושאים דומים
האם המהפכה הטיפולית בהשמנת יתר תפרוץ את חומת הכלכלה? פרופ' רז ופרופ' שטרן
לפניכם הרצאה ודיון שהתקיים בין פרופ’ איתמר רז ופרופ’ נפתלי שטרן בנושא השפעות החידושים הטיפוליים בתחום ההשמנה.
בעקבות המלצות ועדת הסל - ראיון מיוחד עם פרופ' נדב דווידוביץ
על רקע פרסום המלצות ועדת הסל ביקשנו לבדוק עם פרופ’ נדב דווידוביץ, חבר בוועדת הסל, כמה סוגיות שקשורות למתודולוגיה ולאופן קבלת ההחלטות בוועדה.
מאזן עלות-תועלת של הטיפול ב-Dapagliflozin במחלת כליות כרונית (Clin J Am Soc Nephrol)
אנליזה חדשה של מחקר הCKD-DAPA מראה שהטיפול ב-dapagliflozin (פורסיגה) במחלת כליות כרונית הינו משתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת בבריטניה, גרמניה וספרד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת כליות כרונית (Chronic Kidney Disease CKD) מהווה נטל משמעותי על המטופלים ועל שירותי הבריאות, בעיקר בהגעה לאי ספיקת כליות סופנית כשהמטופלים נדרשים לטיפול כלייתי חליפי. מחקר ה-DAPA-CKD הראה שהטיפול ב-dapagliflozin, […]
איך זה עבר בשקט ומתחת לרדאר? עלות ההשמנה בישראל - 20 מיליארד ש''ח לשנה (הודעת החברה להשמנה)
כבר לפני יותר משנה הושלם דו”ח מקיף, המנתח את השלכות מחלת ההשמנה על חוסן מדינת ישראל, עם השוואות לעולם ותכנית ברורה למדיניות בריאות מסודרת ולרגולציה מותאמת. נחשף היופ, בתום הכנס השנתי של החברה הישראלית לחקר וטיפול בהשמנת יתר של הר”י ד”ר דרור דיקר (בתמונה) : “נהוג להתחמק מדיון אמיתי במחלת ההשמנה, בשל סטיגמה […]
ארגוני הרוקחים הגישו בג''צ בשל סירוב משרד הבריאות להכליל שירותי ייעוץ רוקחי יזום בסל הבריאות
קואליציית ארגוני הרוקחות הגישה הבוקר עתירה לבג”ץ בנושא סירוב משרד הבריאות להכליל שירותי ייעוץ רוקחי יזום בסל הבריאות, בטענה שהייעוץ הינו כבר חלק מהסל. ארגון הרוקחות הגיש את הייעוץ התרופתי היזום כטכנולוגיה להכללה בסל שירותי הבריאות הממלכתי לשנת 2023. מטרת השירות הינה לאפשר לרוקחים במפגש ייעודי עם מטופלים, שלא אגב ניפוק תרופה מסוימת, לבצע הדרכת […]
ב-2021 היקף התמיכות בקופות החולים הסתכם בכ-7 מיליארד ש''ח, מהם 2.7 בגין הוצאות הקורונה (דו''ח משרד הבריאות)
משרד הבריאות מפרסם דוח מסכם על פעילות קופות החולים לשנת 2021 היקף התמיכות בקופות החולים הסתכם לסך של כ-7 מיליארד ש”ח, המהווים כ-12% מעלות סל הבריאות. מתוך סכום זה כ-2.7 מיליארד ש”ח הם תמיכות בגין הוצאות הקורונה. השתתפויות עצמיות ממבוטחים בסל בגין שירותים עלו בשיעור של 6.1% כללית ומכבי מציגות הון עצמי חיובי, לעומת מאוחדת […]
הורביץ בישיבה הראשונה של ועדת הסל: לראשונה תקציב הרחבת הסל מקובע במסגרת תקציב המדינה
דיון פתיחה של הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 היום (ראשון ה-18.9.22) התכנסה הוועדה הציבורית להרחבת סל שירותי הבריאות לשנת 2023 לישיבתה הראשונה במשרד הבריאות במרכז הרפואי שיבא תל השומר בהשתתפות שר הבריאות, ניצן הורוביץ ומנכ”ל משרד הבריאות פרופ’ נחמן אש. שר הבריאות, ניצן הורוביץ: “בבסיס עבודת הוועדה, ובעצם מהות עבודתה, היא מימוש […]
שרי הבריאות והאוצר מינו את ועדת סל התרופות לשנת 2023
שר הבריאות, ניצן הורוביץ, ושר האוצר, אביגדור ליברמן מינו את הוועדה הציבורית שתמליץ למועצת הבריאות ולממשלה על תוספת תרופות, טכנולוגיות רפואיות והשירותים לסל שירותי הבריאות בשנת 2023. תקציב עדכון הסל יעמוד על 550 מיליון ש”ח. להלן חברי ועדת הסל לשנת 2023: • יו״ר הוועדה: פרופ׳ דינה בן יהודה, מנהלת האגף ההמטולוגי, בי”ח הדסה ודיקן הפקולטה לרפואה, […]
משרד הבריאות מפרסם דוח פיננסי של מערך האשפוז הכללי ציבורי בישראל לשנת 2019
השבוע מפרסם משרד הבריאות דוח הסוקר את פעילות 27 בתי החולים הכלליים-ציבוריים בשנת 2019. הסקירה מתמקדת בנקודות הדמיון והשוני בין בתי החולים, תוך מתן דגש על הבדלי הבעלות, גודל המוסד והמחוז בו שוכן בית החולים. מטרתו של הדוח היא ליצור תשתית השוואתית העוקבת אחר פעילות בתי החולים ומעריכה את ביצועיהם הפיננסים באופן שקוף. הדוח מופץ […]
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!