מטה-אנליזה חדשה המפרסמת ב-BMJ קובעת כי צריכה תזונתית של סידן אינה קשורה לסיכון לשברים, ושגם העדויות להשפעה של תוספי סידן על הסיכון לשברים הן חלשות ולא עקביות .
החוקרים ביקשו לבחון את העדויות התומכות בהמלצות להגדיל צריכת סידן במסגרת התזונה או כתוספי תזונה במטרה למנוע שברים.
החוקרים ביצעו סקירה שיטתית של מחקרים מבוקרים ותצפיתיים של השפעת צריכת סידן על שברים כיעד מחקרי. התוצאות של מחקרים אלה נאספו לצורך בניית מטה-אנליזה עם אפקט רנדומלי.
מקורות המידע כללו את מדליין, פבמד, אמבייס ומקורות מסקירות סיסטמטיות.
נבחרו מחקרים אקראיים מבוקרים או מחקרי עוקבה של צריכת סידן, חלב או מוצרי חלב, או תוספי סידן עם וללא ויטמין D שבחנו הקשר עם שברים באוכלוסייה מעל גיל 50 .
החוקרים מדווחים על כך שרק 2 מחקרים אקראיים ומבוקרים של מקורות תזונתיים של סידן עמדו בתנאי ההכללה (262 מטופלים) , אך 50 דיווחים מ-44 מחקרי עוקבה של קשר בין צריכת סידן בתזונה (37 ) , חלב (14 ) או מוצרי חלב (8 ) ואירועי שברים.
נמצא שעבור צריכת סידן בתזונה, מרבית המחקרים דיווחו על חוסר קשר בין צריכת סידן ושברים (14 מתוך 22 בסה”כ, 17 מתוך 21 לשברי ירך, 7 מ-8 עבור שברי חוליות ו-5 מ-7 לשברי אמה) .
עבור חלב (25/28) ומוצרי חלב (11/13), מרבית המחקרים גם דיווחו על חוסר קשר. ב-26 מחקרים אקראיים ומבוקרים, תוספי סידן הפחיתו את הסיכון הכולל לשברים (20 מחקרים עם 58,573 משתתפים , סיכון יחסי של 0.89 בטווח 0.81-0.96) וכן גם את הסיכון לשברי חוליות (12 מחקרים, 48,967 משתתפים, סיכון יחסי 0.86 בטווח 0.74-1.00) , אך לא בשברי ירך (13 מחקרים, 56,648 משתתפים, סיכון יחסי 0.95, בטווח 0.76-1.18) או שברי אמה (8 מחקרים, 51,775 משתתפים , סיכון יחסי 0.96, בטווח 0.85-1.09).
בדיקה על פי תרשים Funnel ורגרסיה לפי Egger הצביעו על הטייה לכיוון תוספי סידן בנתונים שפורסמו . במחקרים המבוקרים והאקראיים עם הסיכון הנמוך ביותר להטייה (4 מחקרים שכללו 44,505 משתתפים) לא נמצא אפקט לשימוש בתוספי סידן על הסיכון לשברים באף מיקום שבר. ההתוצאות היו דומות גם עבור מחקרים של טיפול בסידן בלבד או בשילוב עם ויטמין D .
רק במחקר אחד בנשים קשישות שבריריות בבית אבות עם צריכה תזונתית נמוכה של סידן וריכוזים נמוכים של ויטמין D נמצאה הפחתה מובהקת של הסיכון לשברים תחת טיפול בתוספי סידן .
החוקרים מסכמים כי צריכה תזונתית של סידן אינה קשורה לסיכון לשברים, ושאין כל עדות מחקרית שצריכה מוגברת של סידן ממקורות תזונתיים מונעת שברים. הם מוסיפים גם שהעדויות לכך שתוספי סידן מונעים שברים הן חלשות ולא עקביות.
הערת המערכת: תוצאות מפתיעות שכן ככל הידוע ההנחיות וההמלצות התבססו גם על עדויות מחקריות מוצקות. יש להניח שעוד יהיו התפתחויות אודות ממצאים אלה…
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!