במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעורי היארעות קדם-רעלת היריון היו דומים במחקרים שבחנו מתן טיפול מניעתי בסידן במינון 500 מ”ג או במינון של 1,500 מ”ג. הממצאים אודות היארעות לידה מוקדמת בין שתי הקבוצות הצביעו על תוצאות סותרות.
ההמלצה הנוכחית לטיפול בנשים הרות כוללות נטילת שלושה כדורי סידן ביום, אך קיימים אתגרים ביישום המלצה זו וסוגיות הנוגעות לעלויות הטיפול. לאור זאת, מדינות בעלות הכנסה בינונית ונמוכה לא יישמו את ההמלצה למתן תוספי סידן בהיריון, כך שהנשים והיילודים נותרים פגיעים לסיבוכים.
החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, כפלי-סמיות, עם נתונים אודות 11,000 נשים הרות בהודו במחקר אחד ו-11,000 נשים הרות בטנזניה במחקר השני במטרה לקבוע אם תוספי סידן במינון יומי של 500 מ”ג יעילים כמו מתן תוספים במינון 1,500 מ”ג ביום להפחתת הסיכון לקדם-רעלת היריון ולידה מוקדמת. כל המשתתפות היו הרות לראשונה בחייהן וקיבלו אספקה חודשית של תוספי סידן יומיים עם שלושה כדורים של 500 מ”ג או כדור אחד של 500 מ”ג בשילוב עם שני כדורי פלסבו. הטיפול הותחל לפני שבוע 20 להיריון.
החוקרים עקבו אחר המצב הבריאותי של כל משתתפת לפחות אחת לחודש במהלך ההיריון, בלידה ושישה שבועות לאחר הלידה. שני תוצאי הסיום העיקריים של כל מחקר כללו קדם-רעלת היריון ולידה מוקדמת.
במחקר מהודו, שיעורי ההיארעות המצטברים של קדם-רעלת היריון עמדו על 3% עם טיפול יומי במינון 500 מ”ג ועל 3.6% עם טיפול יומי במינון 1,500 מ”ג (סיכון יחסי של 0.84, רווח בר-סמך 95% של 0.68-1.03). במחקר מטנזניה, שיעורי היארעות קדם רעלת היריון עמדו על 3% עם טיפול במינון 500 מ”ג ביום ועל 2.7% עם טיפול במינון 1500 מ”ג ביום (סיכון יחסי של 1.1, רווח בר-סמך 95% של 0.88-1.36). ממצאים אלו תאמו לשולי העדר-נחיתות של 1.54 לקדם-רעלת היריון.
במחקר מהודו, שיעורי לידה מוקדמת עמדו על 11.4% עם טיפול במינון 500 מ”ג ועל 12.8% עם טיפול במינון 1,500 מ”ג ביום (סיכון יחסי של 0.89, רווח בר-סמך 95% של 0.8-0.98). ממצאים אלו נפלו בתוך שולי העדר נחיתות של 1.16. במחקר מטנזניה, שיעור לידות חי עמד על 10.4% בזרוע הטיפול במינון 500 מ”ג ביום ועל 9.7% עם טיפול במינון 1,500 מ”ג ביום (סיכון יחסי של 1.07, רווח בר-סמך 95% של 0.95-1.21), אשר עלה על שולי העדר-נחיתות. הסיכון ללידה מוקדמת במחקר מטנזניה היה מעט נמוך מהצפוי ולכן רווחי בר-סמך היו רחבים מהצפוי.
בסיכומו של דבר, ממצאי המחקר מעידים כי טבליה אחת של סידן ביום עשויה להיות יעילה כמו שלוש טבליות ביום. עם הפחתת מספר הכדורים ביום וצמצום עלויות הטיפול, ניתן יהיה לעמוד בהמלצה למתן תוספי סידן בזמן הריון.
N Engl J Med, Jan 2024
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!