ממחקר חדש שפורסם במהדורת דצמבר של Chest עולה כי במרבית החולים עם אסתמה חמורה, ניתן לזהות בבדיקת HRCT עיבוי של דופן הסמפונות ושינויים אחרים שאינם מזוהים אחרת.

לדברי החוקרים מבריטניה, זהו המחקר האיכותי הגדול ביותר להערכת הממצאים בבדיקת HRCT בחולים עם אסתמה חמורה. הם מצאו כי אבנורמליות בדופן דרכי האוויר נפוצה ולא-ניתן לזהותה ללא בדיקות CT.

החוקרים סקרו את הנתונים אודות 463 חולים עם אסתמה חמורה, 185 מהם עברו בדיקות HRCT.

הסריקות הדגימו עיבוי של דופן הסמפונות ב-62% מהחולים, ברונכיאקטזיות ב-40% ואמפיזמה ב-8%. לעיתים קרובות תועדה חפיפה בין הממצאים השונים, ורק ב-20% מהנבדקים בדיקת HRCT העלתה תמונה תקינה.

ההתוויה הנפוצה ביותר לביצוע HRCT הייתה חשד קליני לברונכיאקטזיות. להערכה קלינית רגישות של 74% בלבד וסגוליות של 45%  לזיהוי ברונכיאקטזיות בחולים עם בדיקת HRCT שתיעדה מצבים אלו.

יחס FEV1/FVC של 75% ומעלה הינו גורם מנבא חשוב לעיבוי דופן הסמפונות וברונכיאקטזיות, אך עם עוצמה נמוכה להבחנה בחולים ללא שינויים מבניים בדרכי האוויר (רגישות של 67% וסגוליות של 65%).

זיהוי אבנורמליות אלו עשויה להשפיע על אופן הטיפול באסתמה, ולכן מדגישה את חשיבות עריכת בדיקות CT בחולים עם אסתמה חמורה.

Chest 2009; 136:1521-1528

לידיעה במדסקייפ