מאת ד”ר נגה ליפשיץ

מתוצאות מחקר שפורסם ב-23 בפברואר 2010 ב- American Journal of Gastroenterology, עולה כי קולונוסקופיה מסוג High-Definition (HD) Chromocolonoscopy עשויה לזהות חלק מהאדנומות שאינן מתגלות בבדיקת קולונוסקופיה HD עם אור לבן. עם זאת, החוקרים לא ממליצים על שימוש ב- Chromocolonoscopy כבדיקת סקר עבור מטופלים בעלי סיכון ממוצע לממאירות זו.

החוקרים מדווחים כי ל-Chromocolonoscopy יכולת זיהוי טובה יותר של אדנומות שטוחות וקטנות, אך ל-2 הבדיקות נמצאה יכולת דומה בזיהוי גידולים מתקדמים יותר.

לדבריהם, בעבודות קודמות שכללו משתתפים בסיכון גבוה לסרטן המעי הכס, נמצאה ל-Chromocolonoscopy יכולת זיהוי טובה יותר של נגעים במעי הגס. עם זאת, עד כה לא היה ברור האם קיים יתרון לבדיקה גם באנשים בעלי סיכון ממוצע למחלה.

המחקר כלל 660 משתתפים בעלי סיכון ממוצע לסרטן המעי הגס. החוקרים חילקו את המשתתפים באקראי לביצוע בדיקת HD Chromocolonoscopy או קולונוסקופיה HD עם אור לבן.

מתוצאות המחקר עולה כי בקרוב ל-55% מהמשתתפים בקבוצת ה- Chromocolonoscopyזוהתה אדנומה אחת לפחות, בהשוואה ל-48.4% מהמשתתפים בקבוצת קולונוסקופיית האור הלבן, הבדל שאינו מובהק סטטיסטית. החוקרים מוסיפים כי בקבוצת ה- Chromocolonoscopy נצפו 1.3 אדנומות לחולה בממוצע, לעומת 1.1 בקבוצת קולונוסקופיית האור הלבן, ללא מובהקות סטטיסטית.

במחקר נמצא כי ל-2 השיטות הייתה יכולת זיהוי דומה של גידולים מתקדמים. החוקרים מדווחים כי בכל קבוצה זוהה מקרה אחד של ממאירות פולשנית, שלא כללה היה אדנומה שטוחה. לדבריהם, בבדיקת ה- Chromocolonoscopy זוהו יותר אדנומות קטנות (<5 מ”מ) בכל חולה, בהשוואה לקולונוסקופיית אור לבן (0.8 לעומת 0.7, p=0.03), ויותר אדנומות שטוחות לחולה (0.6 לעומת 0.4, p=0.01). אמנם ההבדלים היו מובהקים סטטיסטית, אך ההבדלים המוחלטים היו קטנים.

החוקרים מסכמים כי ההבדלים ביכולת הזיהוי של 2 הבדיקות היו קטנים וחשיבותם הקלינית אינה ברורה. לפיכך, הם כותבים כי תוצאות המחקר לא תומכות בביצוע השגרתי של Chromocolonoscopy כסקר לזיהוי סרטן המעי הגס באוכלוסיה בסיכון ממוצע.

Am J Gastroenterol 2010.

לידיעה במדסקייפ