מאת ד”ר מיכל איזנשטט

מתוצאות מחקר שפורסם בכנס ה- Pediatric Academic Societies, עולה כי לנשים הנוטלות מינונים גבוהים של ויטמין D במהלך הריונן, סיכון מופחת משמעותית לסיבוכים הכוללים סוכרת הריונית, לידה מוקדמת וזיהומים.

על סמך ממצאיהם, החוקרים ממליצים כי נשים הרות ייטלו 4,000 יב”ל (יחידות בינלאומיות) של ויטמין D מדי יום.  מדובר בכמות של לפחות פי 10 מהכמות המומלצת ע”י ארגונים בריאותיים שונים.  החוקרים מודעים לכך שהמלצתם עשויה להיות שנויה במחלוקת לאור ההנחה שמינונים גבוהים מאוד של ויטמין D עלולים לגרום למומים מולדים.  יחד עם זאת, הם מציינים כי לא קיימת עדות בספרות כי תוספי ויטמין D הינן רעילות, אפילו לא במינונים של מעל 10,000 יב”ל.

לדברי החוקרים, לנבדקות המחקר אשר נטלו 4,000 יב”ל של הויטמין מדי יום בטרימסטר השני והשלישי לא הודגמה כל עדות לנזק, אולם הודגם שיעור קטן בחצי של סיבוכים הקשורים להריון.

החוקרים מסבירים כי רוב הויטמינים הניתנים במהלך ההריון מכילים כ- 400 יב”ל של ויטמין D, ורוב ארגוני הבריאות ממליצים לא לחרוג ממינון של 2,000 יב”ל בצורת תוסף ליום.

במחקר הנוכחי השתתפו כ- 500 נבדקות, אשר היו בחודש השלישי או הרביעי להריונן.  הנשים נטלו 400 יב”ל, 2,000 יב”ל או 4,000 יב”ל של ויטמין D מדי יום עד ללידתן.  נשים שנטלו את המינונים הגבוהים ביותר של הויטמין, היו הכי פחות מועדות לחסר של הויטמין בבדיקות הדם, וכך גם ילודיהן.

מתוצאות המחקר עולה כי הנשים שנטלו את המינונים הגבוהים ביותר של ויטמין D הדגימו את השיעור הנמוך ביותר של סיבוכים הקשורים בהריון.  בהשוואה לנשים שנטלו 400 יב”ל מדי יום, לאלו שנטלו 4,000 יב”ל ליום היה סיכון קטן בחצי לפתח סוכרת הריונית, לחצי דם גבוהים הקשורים להריון, או פרהאקלמפסיה.  כמו כן הן היו פחות מועדות ללידה מוקדמת.

לדברי החוקרים, תינוקות עם רמות נמוכות מאוד של ויטמין D מצויים בסיכון מוגבר לרככת מצב שהינו נדיר בעולם המערבי בזמנים אלו.  יחד עם זאת, לאורך העשור האחרון, יותר ויותר מחקרים מראים כי ויטמין D עשוי להגן מהפרעות במערכת החיסונית וכן מחלות נוספות.

חלב מועשר ודגים הינם מקורות תזונתיים נפוצים לויטמין D, אולם רק רוב האוכלוסיה מקבלת רק חלק קטן מן הויטמין הדרוש דרך התזונה, בעוד שהגוף יוצר ויטמין D בעזרת קרני השמש.   אולם, גם באקלים שמשי רק חלק קטן מהאוכלוסיה יקבל די ויטמין D כתוצאה מחשיפה לשמש.  בתחילת המחקר, בקרב הנבדקות, הודגמו חסרים או רמות לא מספקות של ויטמין D ב- 94% מהנשים האפרו-אמריקניות, ב- 66% מהנשים ההיספאניות וב- 50% מהנשים.

מומחים ברפואת ילדים מציינים כי תינוקות אשר ניזונים מהנקה בלבד, אשר לאמותיהן רמות נמוכות של ויטמין D, ואינן נוטלות תוספי ויטמינים, הינם המועדים ביותר לסבול מחסר בויטמין D.  המומחים אינם רואים כל בעיה בהמלצה כי נשים הרות ייטלו 4,000 יב”ל של ויטמין D במהלך הריונן, אולם מוסיפים כי ההשפעות של הויטמין על סיבוכים הקשורים בהריון דורשים הוכחה נוספת.  לדבריהם, התוצאות בדבר סיכון מופחת ליתר לחץ דם ופרהאקלמפסיה הינן מעודדות, אולם מוקדם מדי לקבוע האם ויטמין D קשור בפתוגנזה של סיבוכים אלו.

לעת עתה, ההמלצה של המכון לרפואה הינה ליטול 200 עד 400 יב”ל של ויטמין D ליום עבור כלל האוכלוסיה, כולל נשים הרות.  יחד עם זאת,המלצה זו מצויה כעת תחת בדיקה, והנחיות חדשות צפויות בסוף הקיץ הקרוב.

מתוך כנס ה- Pediatric Academic Societies, שנערך במאי 2010, בונקובר, קנדה.

לידיעה במדסקייפ