תהליכים דלקתיים בארובה עשויים לגרום לאיבוד ראיה ולהפרעות אוקולומוטוריות חמורות. סינדרומים דלקתיים של הארובה יכולים להיות אידיופטיים, כמו idiopathic orbital inflammatory disease, מיוזיטיס אורביטלי ו- dacryoadenitis. כאשר יש חולה עם סימנים וסימפטומים של דלקת ארובתית יש לחשוב גם על מחלות סיסטמיות ספציפיות, כמו סרקואידוזיס, מחלת Graves, וגנר גרנולומטוזיס, והיסטיוציטוזיס.
Idiopathic orbital inflammation הינה הסיבה השלישית בשכיחותה של אקזופתלמוס חד-עייני במבוגרים, אחרי מחלת graves ומחלות לימפו-פרוליפרטיביות. מחקרים הראו שמצב זה הינו הסיבה ל- 4.7 אחוזים עד 17.6 אחוזים מכל מחלות הארובה, ואחראי ל- 5 אחוזים עד 20 אחוזים מכל הביופסיות הארובתיות. נמצא קשר בין idiopathic orbital inflammation לבין תהליכים זיהומיים שונים, כמו זיהומי דרכי הנשימה העליונים ומחלות וירליות דמויי שפעת, למרות שלא ברורה המהות המדוייקת של קשרים אלה.
לפי הספרות העדכנית, 6 אחוזים עד 17 אחוזים מהמחלות הדלקתיות של הארובה מופיעות בילדים, כאשר רוב המקרים מופיעים במבוגרים בגיל העמידה. יש יחסית מעט מחקרים המתארים תהליכים דלקתיים בארובה ואת הקשר שלהם למחלות סיסטמיות בילדים.
המטרה של המחקר הנוכחי היא להרחיב את הבנתנו בנוגי לסימנים, לסימפטומים ולקשר עם מחלה סיסטמית של מצבים דלקתיים בארובה בילדים. המחקר בוצע על ידי חוקרים מה- Cullen Eye Institute, Department of Ophthalmology, Baylor College of Medicine, Houston, Texas, וממחלקת הילדים של Texas Childrens Hospital, Houston, Texas.
המחקר מתאר באופן רטרוספקטיבי סדרה של ילדים עם תהליכים דלקתיים בארובה שאובחנו בין ספטמבר 2002 לדצמבר 2008. נאסף המידע על הגיל בזמן ההגעה למחלקת העיניים, האבחנה הסופית, הטיפול, הבדיקות שבוצעו, הצורך בביופסיה ותוצאת הביופסיה, וכן מעורבות בלוטת הדמעות והשרירים החוץ עיניים.
נמצאו 12 מקרים, ששה ילדים ושש ילדות בגיל שבין 1.3 שנים ל- 16.2 שנים (גיל הממוצע: 11.9 שנים). ההופעה השכיחה ביותר הייתה בצורת הגדלת בלוטת הדמעות, אשר הייתה דו-צדדית בשלושה. הסימנים השכיחים האחרים בעת ההופעה היו בלט-עין, הגבלה בתנועות וכאב בעת הזזת העיניים. לחצי מהחולים היו תלונות סיסטמיות בעת ההופעה. ארבעה אובחנו כבעלי סיבה סיסטמית ולשניים מהם היו סימפטומים סיסטמיים.
מסקנת החוקרים הייתה שמצבים של דלקת ארובתית אידיופטית בילדים הינם נדירים, אך הם יכולים ללוות מצבים סיסטמיים. לחולים יש בדרך כלל מעורבות של בלוטת הדמעות, כאב בעת הנעת העיניים, פרופטזיס, והגבלות בתנועת העיניים בעת ההופעה. למקרים דו-עיניים יש שכיחות גבוהה יותר של מחלה סיסטמית.
Belanger C, Zhang KS, Reddy AK, Yen MT, Yen KG.
Inflammatory Disorders of the Orbit in Childhood: A Case Series.
Am J Ophthalmol 2010;150:460463.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!