מאת ד”ר אולה קראסיק
ממחקר חדש אשר הוצג בכנס השנתי של איגוד מחקר הראייה והאופתלמולוגיה (Association for Research in Vision and Ophthalmology 2011 Annual Meeting ) עולה כי השתלת רשתית מלאכותית (הנקראת Argus II והמיוצרת על ידי Second Sight Medical ) עשויה לאפשר יכולת ראיית אור במטופלים עוורים.
רשתית Argus II משלבת רשת של 60 אלקטרודות המושתלת ברשתית, עם מצלמת וידאו המשולבת במשקפיים עם מעבד נייד שהמטופל יכול לשאת סביב הצוואר או על המותן. המידע הויזואלי נשלח באופן אל-חוטי מהמצלמה למעבד, אשר הופך את המידע לגירוי תבנית (pattern stimulation ).
עד פברואר 2011 סך של 30 מטופלים קיבלו השתלה של רשתית מלאכותית (9 נשים ו-21 גברים, גיל ממוצע בזמן השתלה 58). מתוכם, ל-29 יש choroideremia (מחלה ניוונית של הרשתית המורשת בתאחיזה ל-X והגורמת לאיבוד ראייה הולך ומתקדם) ולאחד retinitis pigmentosa (מחלת עיניים גנטית הגורמת לעוורון). משך הזמן הממוצע שהמטופלים חיו עם השתל והמכשיר הוא 2.4 שנים.
מתוך כל המכשירים שהושתלו, מכשיר אחד דרש הוצאה לאחר 14 חודשים בשל ארוזיות חוזרות של הלחמית (conjunctival erosions ) ובמכשיר אחד ארע כשל בתקשורת, אם כי המכשיר והשתל עדיין במקומם. אחד החששות של מפתחי המכשיר היה שיעור ה-endophthalmitis הגבוה בשתלים מדור ראשון. לדברי החוקרים בעיה זו נבעה בעיקר מאופי בצוע ניתוח ההשתלה.
עם שתל דור ראשון, Argus I , חדות הראייה המירבית הייתה 20/4000. עם הדור השני, 27% מהמטופלים השיגו חדות ראייה מירבית של 20/1260 כאשר המכשיר פועל (לא הושגו תוצאות כאלה כאשר המכשיר כבוי).
בבדיקת זיהוי אותיות או מספרים ב-4 קבוצות של קושי עולה, בקבוצה הראשונה של האותיותמספרים 95.2% מהמטופלים זיהו את האותהמספר באופן נכון יותר מאשר במקרה כאשר המכשיר פועל, ואילו 9.5% זיהו נכון יותר ממקריות כאשר המכשיר כבוי. בקבוצות הקושי העולות שיעור המטופלים אשר זיהו את האותהמספר באופן נכון יותר מאשר היה צפוי במקרה היה 78.9% לעומת 5.3%, 80.0% לעומת 10.0%, ו-87.5% לעומת 0.0% (כאשר המכשיר פועל או כבוי בהתאמה).
במבחן אוריינטציה שבו נתבקשו המטופלים לעקוב אחר קו מצוייר על הרצפה, כל המטופלים הצליחו יותר כאשר המכשיר פועל לעומת כאשר המכשיר כבוי. המטופלים דווחו על יכולת למצוא סכו”ם על השולחן, לזהות רכב חונה או נוסע, למצוא דלתות, להמנע מלהתקל במשקופים ולהסתדר במקומות חדשים בהנתן תאורה טובה.
מכשיר Argus II קיבל אישור לשיווק באירופה. בארצות הברית טרם אושרה הבקשה.
Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) 2011 Annual Meeting
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!