בדיקות סקר מולקולאריות מפחיתות את הצורך בציסטוסקופיה (מתוך הכנס השנתי ה-27 מטעם ה-European Association of Urology)

פרוטוקול בדיקת סקר לסרטן שלפוחית השתן, המבוסס על שילוב של ארבעה סמנים מולקולאריים , מפחית את הצורך בציסטוסקופיה בשיעור של 75%, בהשוואה לבדיקות שתן פשוטות, כך עולה מתוצאות פרויקט Bladder Cancer Urine Market Project. הממצאים הוצגו במסגרת הכנס השנתי ה-27 מטעם ה-European Association of Urology.

החוקרים מצאו כי עם פרוטוקול סדרתי לבדיקת סקר לסרטן שלפוחית השתן (בדיקת שתן ולאחריה בדיקת סקר לסמנים מולקולאריים ולאחר מכן ציסטוסקופיה אם התוצאות אינן חד-משמעיות) הפחית משמעותית את מספר ההמלצות להשלמת ציסטוסקופיה, עם פספוס של מעט מאוד מקרי ממאירות.

החוקרים טוענים כי סמנים מולקולאריים עשויים לייעל את בדיקות הסקר לסרטן שלפוחית השתן, אך ככל הנראה רק בקבוצות בסיכון-גבוה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם ניתן לשפר את האבחנה באמצעות ציסטוסקופיה בעזרת שיטות מודרניות של סמנים מולקולאריים. 88% מבין 1984 הגברים במחקר (כולם מעל גיל 50) ערכו בדיקות שתן ביתיות כל יום, במשך שבועיים, וב-23.5% התקבלה תשובה חיובית לנוכחות דם בשתן. גברים אלו הוזמנו להמשך בירור וסיפקו דגימות לבדיקת סמנים מולקולאריים.

נערכו בדיקות לארבעה סמנים מולקולאריים: NMP22, בדיקה מוכחת עם רגישות וסגוליות נמוכות; מוטאציה ב-FGFR3, המזהה ממאירויות של שלפוחית השתן עם פרוגנוזה טובה; ניתוח Microsatellite, שהוא שילוב של 20 בדיקות גנטיות; ובדיקה לזיהוי שינויים אפיגנטיים.

מבין הגברים שעברו בדיקות סמנים מולקולאריים, ב-1.2% התקבלו תשובות חיוביות ולכן עברו ציסטוסקופיה. השימוש בסמנים מולקולאריים הפחית את הצורך בציסטוסקופיה בשיעור של 75%.

מבין 71 הגברים שעברו ציסטוסקופיה, 4 אובחנו עם סרטן שלפוחית שתן מוקדם ועוד זוהה מקרה אחד של סרטן הכליה. מבדיקת המאגר לאחר שנה אחת עלה כי באופן זה פספסו החוקרים מקרה אחד של סרטן שלפוחית השתן ומקרה אחד של סרטן הכליה.

מדובר בשיעור נמוך מאוד של ציסטוסקופיה, בהשוואה למחקרים קודמים. הפרוטוקול הפחית את הצורך בציסטוסקופיה וזיהה גידולים בשלבים מוקדמים, עם אפשרות לריפוי. ללא סמנים מולקולאריים אלו, במידה והיינו רוצים לסקור את כל האוכלוסייה, אזי היה צורך לערוך מספר אדיר של בדיקות ציסטוסקופיה, עובדה שאינה מתקבלת על הדעת מבחינת מאזן עלות-תועלת.

למרות האמור לעיל, ביצוע הפרוטוקול ברמת האוכלוסייה כולה אינו-מעשי. ניתן להתמקד בקבוצות בסיכון גבוה, דוגמת מעשנים; בקבוצות אלו תועדה במחקר שכיחות גבוהה יותר של בדיקות שתן חיוביות (יחס סיכויים של 1.47). קבוצה נוספת של מטופלים בסיכון גבוה לסרטן שלפוחית השתן כוללת עובדים בתעשיית המתכות הכבדות.

שימוש נוסף לבדיקות אלו עשוי להיות במדינות דוגמת סין, שם שיעורי היארעות גבוהים מאוד של סרטן שלפוחית השתן, או בחלק מהמדינות באפריקה, בהן שכיחות גבוהה של זיהומי סכיסטוסומיאזיס.

מתוך הכנס השנתי ה-27 מטעם ה-European Association of Urology

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של כאבי עצמות בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי (JAMA Netw Open)

    בגברים עם סרטן ערמונית גרורתי ורגיש להורמונים עם כאב גרמי בעת האבחנה תועדו שיעורי הישרדות נמוכים יותר משמעותית, בהשוואה לאלו ללא כאבי עצמות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סרטן ערמונית לעיתים קרובות שולח גרורות לעצמות, עם התפתחות כאב וירידה באיכות החיים של החולים. בעוד שהקשר […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי העניק מעמד סקירה מועדפת ל- Crinecerfont לטיפול בהיפרפלזיה מולדת של האדרנל (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק מעמד סקירה מועדפת (Priority Review) לבחינת שתי בקשות להערכת Crinecerfont לטיפול במקרים של היפרפלזיה מולדת של האדרנל (Congenital Adrenal Hyperplasia). הטיפול ב- Crinecerfont קיבל בעבר מעמד של תרופה יתומה ממנהל המזון והתרופות האמריקאי במרץ 2019. מנתונים משני מחקרים שפורסמו בעבר עולה כי Crinecerfont, תכשיר סלקטיבי המכוון […]

  • בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    בדיקות סקר ממוקדות לסרטן לבלב עשויות לשפר את שיעורי ההישרדות באוכלוסייה זו (JAMA Oncol)

    מעקב אחר מטופלים בסיכון גבוה עשוי לסייע בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב מוקדם יותר, כאשר הגידול קטן יותר וקל יותר לטיפול עם סיכויי הישרדות גבוהים יותר באוכלוסייה זו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אדנוקרצינומה של הלבלב מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים לאחר חמש שנים ולעיתים קרובות […]

  • האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    האם להכחדה של הליקובקטר פילורי השפעה על הסיכון לסרטן הוושט? (Gastroenterology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הכחדת הליקובקטר פילורי אינה מלווה בעליה בשיעורי היארעות ממאירות של הוושט. החוקרים אספו נתונים אודות כלל החולים שעברו טיפול להכחדת הליקובקטר פילורי בפינלנד, דנמרק, איסלנד, נורבגיה ושבדיה בין השנים 1995 עד 2019. המאגר כלל 661,987 משתתפים עם למעלה מחמש מיליון-שנות לאחר […]

  • השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    השוואת Sacituzumab Govitecan לעומת Docetaxel בטיפול ב-NSCLC מתקדם או גרורתי (J Clin Oncol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology עולה כי טיפול ב- Sacituzumab Govitecan עשוי לשפר את ההישרדות הכוללת לעומת Docetaxel בחולים עם סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) עם התקדמות לאחר טיפול קודם. מחקר EVOKE-01 הינו מחקר בשלב III, בתווית-פתוחה, להערכת Sacituzumab Govitecan לעומת טיפול ב-Docetaxel בחולים עם NSCLC […]

  • יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    יעילות ובטיחות משלב Olanzapine עם נוגדי-בחילה למניעת בחילות והקאות משנית ל-Carboplatin (מתוך J Clin Oncol)

    הוספת Olanzapine לטיפול משולש בנוגדי-בחילה לא הפחיתה משמעותית את שיעורי הקאות משנית לטיפול ב-Carboplatin, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology. באשר למניעת תחושת בחילה, הוספת Olanzapine הובילה להטבה גדולה יותר בתופעות הלוואי משנית למשטר טיפול כימותרפי המבוסס על Carboplatin. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הבטיחות והיעילות של טיפול נוגד-הקאה […]

  • מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מגמות הישרדות חולים עם NSCLC גרורתי לפני ואחרי אישור שימוש בטיפול אימונותרפי (Cancer)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי בעקבות אישור טיפול אימונותרפי בארצות הברית חל שיפור בשיעורי הישרדות חולים עם אבחנה של סרטן ריאות גרורתי מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer). בשנת 2015, מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nivolumab כתכשיר אימונותרפי ראשון לטיפול בחולים עם סרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLC. […]

  • בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בדיקת FDG-PET/CT מצמצמת היקף ניתוחים מיותרים בחולים עם ממאירות ראש וצוואר (Radiotherapy and Oncology)

    בחולים עם קרצינומה של תאי קשקש של הראש והצוואר, השלמת בדיקת FDG-PET/CT להערכת התגובה לטיפול כימו-קרינתי מעלה משמעותית את הדיוק בזיהוי חולים בהם תתכן תועלת לניתוח הצלה לדיסקציה צווארית, עם הפחתת מספר החולים המופנים לניתוח מיותר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Radiotherapy and Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת FDG-PET/CT משמשת יותר […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה