ההשפעה של אשפוזים על התפקוד הקוגניטיבי בקשישים (Neurology)

בקשישים חלה עליה של פי 2.4 בקצב ההידרדרות הקוגניטיבית לאחר אשפוז, עליה בסיכון שנותרה גם לאחר תקנון לחומרת המחלה ומשך האשפוז בבית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology.

כחלק מפרויקט Chicago Health and Aging Project, החוקרים העריכו את השינויים בתפקוד הקוגניטיבי בקשישים. הם התבססו על מכלול מבחנים קוגניטיביים להערכת הזיכרון האפיזודי, תפקוד ניהולי ותפקוד קוגניטיבי כללי (באמצעות מבחן מיני-מנטל). הם גם בחנו את הרשומות הרפואית לזיהוי אשפוזים ואת דרגת המחלה.

הסקירה כללה 1870 משתתפים בגילאי 65 שנים ומעלה, שעברו בדיקות קצרות להערכת התפקוד הקוגניטיבי במרווחים של שלוש שנים. במהלך ממוצע של למעלה מתשע שנים, 1335 (71.4%) מהם אושפזו לפחות פעם אחת. האשפוז הראשוני אירוע לאחר 3.8 שנים, בממוצע, מתחילת המחקר, וארך חמישה ימים (חציון). משך המעקב הממוצע לאחר האשפוז הראשוני היה 5.7 שנים.

לאחר תקנון לגיל, מין, גזע ורמת השכלה, החוקרים מצאו ירידה בהערכת התפקוד הקוגניטיבי הכולל שעמדה בממוצע על 0.031 יחידות לשנה לפני אשפוז ובאלו שמעולם לא אושפזו. לאחר אשפוז, קצב הירידה עלה ב-0.044 יחידות לשנה, לקצב ממוצע של 0.075 יחידות לשנה (מקבילה לעליה של פי 2.4 בהשוואה להידרדרות הקוגניטיבית שקדמה לאשפוז).

באשר לתחומים קוגניטיביים ספציפיים, נרשמה עליה של פי 3.3 בקצב ההידרדרות של הזיכרון האפיזודי, מאובדן של 0.014 יחידות לשנה לפני האשפוז ל-0.046 יחידות לשנה לאחר אשפוז.

החוקרים זיהו קשר בולט בין אשפוז ובין הידרדרות של התפקוד הניהולי. ההידרדרות בתפקוד עלתה פי 1.7 מאובדן של 0.053 יחידות לשנה לפני אשפוז ל-0.091 יחידות לשנה לאחר מכן.

מתוצאות אלו עולה לאחר אשפוז חלה הידרדרות קוגניטיבית כללית.

בעקבות ניתוח הנתונים עם התייחסות למשך האשפוז וחומרת המחלה של המשתתפים במהלך אשפוזם חלה ירידה קלה בלבד בהיקף ההשפעה. עדיין תוארה השפעה משמעותית לאחר תקנון להבדלים בחומרת המחלה של המשתתפים, לכן לא ניתן להסביר את הממצאים רק באופן זה.

דליריום עשוי לשחק תפקיד חשוב בהאצת ההידרדרות הקוגניטיבית בקשישים מאושפזים. עם זאת, לא ברור כמה ניתן לייחס לדליריום עצמו.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים במטרה להבין את הבסיס להשפעות הקוגניטיביות בבית החולים.

Neurology. 2012;78:950-956

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה