e-med-isral-ribbon

ההשפעה של דום נשימה בשינה שאינו-מטופל על ניוון מקולארי גילי (מתוך הכנס השנתי מטעם ARVO)

מתוצאות מחקר חדש עולה כי בחולים עם ניוון מקולארי גילי (AMD או Age-related Macular Degeneration) שאינם מגיבים לטיפול בזריקות anti-VEGF (Anti-Vascular Endothelial Growth Factor) עולה אפשרות של דום נשימה חסימתי בשינה. ממצאי המחקר הוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ARVO (Association for Research in Vision and Ophthalmology).

לדברי החוקרים, דום נשימה חסימתי בשינה הינה מחלה חסימתית הפוגעת באיברים רבים. החולים עשויים לסבול ממצבים דוגמת יתר לחץ דם, העשויים להשפיע לרעה על כלי הדם בעיניים. הם גם סובלים מהפסקות נשימה והיפוקסיה, ולכן רמות החמצן שלהם נמוכות. מדובר בגירוי משמעותי לייצור VEGF, עובדה העשויה לפגוע בטיפולי Anti-VEGF.

החוקרים מצאו כי ב-12 מהחולים שלהם עם AMD אקסודטיבי שלא הגיבו לטיפול בזריקות Bevacizumab לאחר 36 שבועות, הדפוס בבדיקת OCT (Optical Coherence Tomography) היה מאוד ספציפי והדגים רמות גבוהות של נוזל מתחת לרשתית.

בחשד כי ייתכן וחולים אלו סבלו מדום נשימה חסימתי בשינה, החוקרים שלחו את החולים למעבדת שינה ומצאו כי מרביתם אכן סבלו מהפרעת הנשימה בשינה. לאחר שהחולים החלו בטיפול במכשיר CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), תגובתם לזריקות Bevacizumab השתפרה.

לפני טיפול ב-CPAP, שינויים במדד SVCI (Standardized Volumetric Change Index), מדד לתגובה הביולוגית לכל טיפול בזריקה לזגוגית, הדגימו פלוקטואציות מתונות ועם ירידה מקסימאלית של 5.0% במדד SVCI 6.9 שבועות לאחר הטיפול הראשון ב-Bevacizumab.

זריקות מאוחרות יותר לא הביאו להשפעה אנטומית משמעותית נוספת.

לאחר טיפול ב-CPAP, פלוקטואציות במדדי SVCI התאימו לעקומה שונה מאוד, עם פלוקטואציות ניכרת וירידה מקסימאלית של 50.0% לאחר 42 שבועות מהטיפול הראשון ב-Bevacizumab.

עם זאת, למרות השימוש ב-CPAP, חדות הראיה הראשונית (20/60) הייתה נמוכה יותר משמעותית. לאחר 82 שבועות, חדות הראיה הסופית הייתה 20/100.

הטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה הביא לתגובה אנטומית מרשימה, אך ללא השפעה דומה על התפקוד. זיהוי וטיפול בדום נשימה חסימתי בשינה בשלב מוקדם בחולים עם AMD אקסודטיבי עשוי להביא לתוצאות תפקודיות טובות יותר. על רופאי עיניים לשים לב למחלות הסיסטמיות מהן סובלים החולים שלהם, שכן לכולן עשויה להיות השפעה על הרשתית.

מתוך הכנס השנתי מטעם ARVO

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    כמחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות חרדה (CHEST)

    קרוב למחצית מהמבוגרים עם אבחנה חדשה של קשריות ריאתיות קטנות מדווחים על תחושות מצוקה רגשית ומספר דומה סובל מחרדה כללית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת CHEST. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי אבחנה אקראית של קשריות ריאתיות מלווה בשכיחות גבוהה של מצוקה רגשית; למרות שזו לרוב מסווגת בדרגה קלה […]

  • טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP עשוי לסייע במניעת סיבוכי יתר לחץ דם בנשים הרות (JAMA Netw Open)

    טיפול ב-CPAP (או Continuous Positive Airway Pressure) בנשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בירידה משמעותית בשיעורי סוכרת הריונית ובירידה ניכרת בסיכון לקדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שישה מחקרים שכללו 809 נשים הרות עם דום נשימה חסימתי בשינה במטרה לקבוע […]

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה