מנתונים חדשים עולה כי בחלק מהחולים עם דלקת מפרקים שגרונית ניתן לטפל בצורה יעילה בפרדניזון במינונים נמוכים מ-5 מ”ג ליום.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים הדגימו את היעילות והבטיחות היחסית של טיפול בפרדניזון במינון נמוך, המשמש לעיתים קרובות לטיפול ארוך-טווח בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, ההנחיות ממליצות על שימוש מוגבל בגלוקוקורטיקואידים בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית לטובת טיפול ב-DMARD (Disease Modifying Antirheumatic Drugs).
החוקרים בחנו את מהלך המחלה ותוצאות הטיפול בפרדניזון בשנים 1980-2004 ב-308 חולים עם דלקת מפרקים שגרונית, כולל 75 חולים שהיו במעקב למשך 4-8 שנים.
המינון הראשוני של פרדניזון ירד במהלך השנים מ-10.3 מ”ג ליום, בממוצע, בשנים 1980-1984, ל-3.6 מ”ג ליום בשנים 2000-2004.
פרדניזון ניתן לרוב בביקור הראשון, וטיפול ב-DMARD (בעיקר מלחי זהב לפני 1985 ומתוטרקסט לאחר מכן) הותחל במרבית המקרים בביקור השני.
שיעור החולים שטופלו במתוטרקסט עלה באופן פרוגרסיבי מ-10% בשנים 1980-1984 ל-51% בשנים 1990-1994 ועד ל-78% בשנים 2000-2004.
במדד הממוצע בשאלון MDHAQ (Multidimensional Health Assessment Questionnaire) נרשם לאחר שמונה שנים שיפור מהביקור הראשון לאחרון, פרט למדדים זהים לתפקוד גופני (שנטו לעלות עם הגיל) .
במרבית החולים, המשקל נותר די דומה למשקל הבסיסי שהיו במעקב למשך למעלה משנה אחת. מבין החולים שהיו במעקב במשך למעלה משמונה שנים, 12% פיתחו יתר לחץ דם, 11% פיתחו קטרקט ו-7% פיתחו סוכרת. עם זאת, בקרב אלו שנטלו פרדניזון במינון נמוך, פחות מ-7% מהחולים פיתחו יתר לחץ דם, פחות מ-4% פיתחו קטרקט ופחות מ-3% פיתחו סוכרת.
מהנתונים עולה כי בחולים רבים עם דלקת מפרקים שגרונית ניתן לטפל ביעילות בפרדניזון במינון נמוך מ-5 מ”ג, אם כי דרושים מחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!