הערכת אפשרויות טיפול תרופתי ב-Restless Leg Syndrome (מתוך JAMA Internal Medicine)

על-בסיס נתונים ממחקרים אקראיים ומבוקרים עולה כי אגוניסטים לדופמין וליגאנדים אלפא-שתיים-דלתא לתעלות סידן הביאו לשיפור בתסמיני Restless Legs Syndrome (RLS) ולשיפור איכות השינה ואיכות החיים של המטופלים.

החוקרים מסבירים כי תסמונת Restless Leg Syndrome הינה הפרעה נוירולוגית, המתאפיינת בתחושה לא-נוחה ברגליים ודחף מטריד ובלתי-נשלט להניע אותן. כעת הם ערכו סקירה סיסטמית להערכת התועלת, הבטיחות והיעילות של טיפולים תרופתיים בחולים עם תסמונת ראשונית.

הסקירה כללה מחקרים אקראיים ומבוקרים, בשפה האנגלית, שדיווחו על התועלת והנזקים של טיפולים תרופתיים בחולים עם תסמונת RLS ראשונית, וארכו לפחות ארבעה שבועות. הם ערכו חיפוש במאגרי MEDLINE ומאגרי נתונים אחרים עד יוני 2012 וזיהו 29 מחקרים אקראיים ומבוקרים מתאימים.

החוקרים מדווחים כי מצאו עדויות באיכות גבוהה לפיהן שיעור החולים עם שיפור בעל חשיבות קלינית, עם ירידה של 50% ומעלה בממוצע מדד IRLS (International Restless Legs Syndrome) מתחילת המחקר, היה גבוה יותר עם טיפול באגוניסטים לדופמין, בהשוואה לפלסבו (61% לעומת 41%, סיכון יחסי של 1.60; שבעה מחקרים).

טיפול באגוניסטים לדופמין הביא גם לשיפור במדדי השינה לפי דיווחי החולים ובאיכות החיים של המטופלים. מעדויות באיכות גבוהה עלה כי ליגאנדים אלפא-שתיים-דלתא לתעלות סידן הביאו לעליה בשיעור המגיבים לפי IRLS, בהשוואה למטופלי פלסבו (61% לעומת 37%, סיכון יחסי של 1.66; שלושה מחקרים).

תופעות לוואי על-רקע טיפול באגוניסטים לדופמין כללו בחילות, הקאות וישנוניות. תופעות לוואי של ליגאנדים אלפא-2-דלתא כללו ישנוניות ואי-יציבות או סחרחורות.

על-בסיס מחקרים אקראיים ומבוקרים קצרי-טווח, שכללו אוכלוסיות חולים שנבחרו בקפידה עם תסמינים ארוכי-טווח ובדרגה מתונה עד חמורה, אגוניסטים לדופמין וליגאנדים אלפא-שתיים-דלתא לתעלות סידן הביאו להפחתת תסמיני RLS ולשיפור באיכות השינה ואיכות החיים של החולים.

JAMA Internal Medicine

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

יעדי לחץ דם בניהול יתר לחץ דם

מקור: NEJM
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|14/10/2026

המאמר סוקר את העדויות העדכניות ביותר בנוגע ליעדי לחץ דם סיסטולי, תוך התמקדות בשאלה האם יעד אינטנסיבי (פחות מ־120 מ”מ כספית) עדיף על היעד הסטנדרטי (פחות מ־140) עבור אוכלוסיות רחבות, כולל חולי סוכרת וקשישים?

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

טרמטיניב (Trametinib) הפחית דימומים תוך־מוחיים ומעבר אנדותלי־למזנכימלי במלפורמציות עורקיות־ורידיות מוחיות המושרות על ידי מוטציית KRASG12V בעכברים

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|11/10/2026

המחקר בדק אם עיכוב של מסלול MAPK/ERK באמצעות התרופה טרמטיניב (מעכב MEK) יכול למנוע את התפתחות הנגעים ולצמצם את תופעת ה־EndMT (מעבר אנדותלי-למזנכימלי), תהליך שבו תאי דם מאבדים את זהותם ותורמים לחולשת כלי הדם

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

החלפת טיפול מאספירין כטיפול בודד לאחר שבץ מוחי לא־תסחיפי: סקירה שיטתית ומטה־אנליזה של רשת

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|29/09/2026

המחקר הנוכחי נועד לבחון מהי האסטרטגיה הטיפולית היעילה ביותר עבור חולים אלו: האם להמשיך עם אספירין, לעבור לנוגד טסיות אחר (כמו קלופידוגרל), או להוסיף תרופה נוספת לטיפול משולב (DAPT)?

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

השפעה תלוית־זמן של פרופילי התאמה (Mismatch) על תוצאים לאחר שליפת קריש מכנית (Thrombectomy) בשבץ איסכמי נרחב

מקור: Stroke
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון
אין תגובות|25/09/2026

הטיפול בשבץ איסכמי עם ליבת שבץ גדולה (Large Ischemic Core) מעורר דיון רב בשנים האחרונות. המחקר בחן כיצד נוכחות של “אי התאמה” (Mismatch) – כלומר פער בין אזור המוח שכבר ניזוק באופן בלתי הפיך לבין אזור המוח שעדיין ניתן להצלה (Penumbra) – משפיעה על סיכויי ההחלמה של המטופל לאחר צנתור מוח, והאם חשיבות הפער הזה משתנה ככל שחולף הזמן מתחילת התסמינים

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן