על פי מחקר שהוצג במפגש המדעי השנתי של ACC 2013 , דנרבציה כלייתית גורמת גם להפחתת הנטל של אריתמיה חדרית ועל חדרית, וזאת בנוסף להפחתת יתר לחץ דם (יל”ד) וקצב לב במטופלים הנמצאים בסיכון גבוה על רקע יל”ד עיקש לטיפול תרופתי.
מימצאים אלה מוסיפים עדות לכך שפרוצדורת הדנרבציה אשר מנטרלת את פעילות המערכת הסימפטתית יכולה להפחית נזק קרדיווסקולרי מעבר לאפקט הקשור להורדת לחץ הדם במנגונים כמו ההשפעה על האריתמיה.
בסדרה הנוכחית עליה דווח בכנס השתתפו 14 מטופלים עם יל”ד על אף נטילת 4.5 תרופות בממוצע להורדת יל”ד, חלק גדול מהם גם חולי סוכרת ומרביתם עם היפרטרופיה של החדר השמאלי, PVCs (ר”ת של frequencies of premature ventricular contractions ) ואריתמיות חדריות ועל חדריות כפי שנמצאו בהולטר 24 שעות אשר פחתו באופן משמעותי לאחר חודש מאז הדנרבציה.
להלן המימצאים העיקריים:
| פרמטר | מצב בסיס | חודש לאחר הדנרבציה | p |
| PVCs ממוצע לשעה | 2.23 | 0.39 | 0.02 |
| PSVCs ממוצע לשעה | 1.62 | 0.72 | 0.04 |
| ממוצע במדידה בקליניקה: | |||
| לחץ דם סיסטולי במ”מ כספית | 179.4 | 141.4 | <0.001 |
| לחץ דם דיאסטולי במ”מ כספית | 95.0 | 80.9 | 0.003 |
| קצב לב בדקה | 75.8 | 68.7 | 0.047 |
| ממוצע במדידת 24 שעות | |||
| לחץ דם סיסטולי במ”מ כספית | 151.7 | 133.7 | <0.001 |
| לחץ דם דיאסטורלי במ”מ כספית | 85.9 | 76.4 | 0.001 |
| קצב לב בדקה | 72.1 | 66.6 | 0.026 |
PVC=premature ventricular contraction
PSVC=premature supraventricular contraction
5 מתוך 14 המטופלים סבלו מסיבוך של אריתמיה חדרית בתחילת המחקר, רק 2 הדגימו אריתמיות חודש לאחר הפרוצדורה. כך גם לגבי פירפור פרוזדורים פרוקסימלי. הייתה גם ירידה בסך הכולל של אירועי ה-PVC ופירפור הפרוזדורים.
באופן מפתיע לא הייתה קורלציה בין הירידה ב-PVC והאריתמות לירידה ברמות לחץ הדם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!