הטיפול בתרמופלסטיה ברונכיאלית בחולי אסתמה הקשה לטיפול (מדסקייפ, מתוך הכנס השנתי של ה- American Thoracic Society )

ממחקר חדש עולה כי הטיפול בתרמופלסטיה ברונכיאלית מביא להקלה ארוכת טווח בחולי אסתמה. ממצאי המחקר  מצביעים על יעילות הנמשכת עד לחמש שנים וכי מטופלים רבים מפיקים תועלת מן הטיפול: נרשמה ירידה בצורך בתרופות מרגיעות וכן שיפור בתסמינים אצל החולים, שיפור בשיעור ההתקפים. המחקר הוצג בכנס הבינלאומי השנתי של ה- American Thoracic Society

הטיפול נעשה באמצעות קטטר שבתוכו תיל המשמש להעברה של אנרגיה תרמית לתוך דופן קנה הנשימה על מנת להוריד את מסת השרירים החלקים בקנה הנשימה. החוקרים סקרו את הפרופיל הקליני של המטופלים שביקרו ביחידת האסתמה בבית החולים בבירמינגהם שבממלכה המאוחדת, ושהיו תחת מעקב של לפחות שנה של צוות רב תחומי. ביחידה לאסתמה בבית החולים פיתחו שיטה לבחינת מועמדים לתהליך, שונים במקצת מהקריטריונים שהועמדו במחקרים קודמים שבחנו תרמופלסטיה ברונכיאלית. מבין 136 המשתתפים במחקר, 34% עמדו בקריטריונים שכללו בין השאר גיל (מעל 18 שנים), Prebronchodilator FEV1 של 50% או יותר, הפסקת עישון למעלה משנה אחורה או לא מעשנים, שליטה יציבה באסתמה של יותר משישה שבועות עם סימפטומים בלתי נשלטים, נטילת סטרואידים בשאיפה במינון גבוה ובטא אגוניסטים ארוכי טווח. לא נכללו במחקר מטופלים עם אסתמה מסכנת חיים או עם 3 או יותר דלקות בדרכי הנשימה התחתונות, אם סבלו מברונכיאטזיס או מבעיות קרישה, נוכחות של קוצב לב או רגישות לתרופות המשמשות במהלך הברונכוסקופיה.


המינון ההמוצע של הסטרואידים בשאיפה שניטלו היה שווה ערך ל-2300 μg beclomethasone dipropionate; כ-40% מהמטופלים קיבלו קורטיקוסטרואידים דרך הפה. חמישה מהמטופלים אושפזו לפחות פעם אחת בעבר במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים וכמחציתם אושפזו לפחות פעם אחת בבית החולים בעבר. עשרה מהם קיבלו omalizumab. החוקרים מצאו כי חלקם הגדול של המטופלים שסבלו מאסתמה הקשה לטיפול יכולים להיות מועמדים לטיפול תרמופלסטיה ברונכיאלית, שעשויה להריד את התלות שלהם בטיפולי “האחזקה”. ניכרו 70% שיפור בשליטה באסתמה וירידה בשיעור ההתקפים.



הטיפול לא חף מסיכונים, מטופלים עלולים לסבול מהתקפים ומאשפוזים מיד לאחר או בעת ביצוע ההליך. אך לאחר שעברו את ההליך עצמו נראהשרבים מהם מפיקים ממנו תועלת, ובסופו של דבר הוא זול יותר מטיפול תרופתי מתמשך. ממחקרים שנערכו נראה כי אין עליה בעקבות הטיפול בסיכון לברונכיאטסטזיס או לזיהומים.


American Thoracic Society (ATS) 2013 International Conference

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה ו-COPD (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-SGIM)

    שימוש יומי בקנאביס עשוי להביא לעליה בסיכון להתפתחות מחלות כרוניות דוגמת אסתמה ומחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of General Internal Medicine. בארצות הברית, קנאביס הינו החומר השני בשכיחותו המשמש בעישון לאחר טבק. מחקרים קודמים הראו כי עשן מריחואנה מכיל רעלנים […]

  • היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    היפוגונאדיזם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה במבוגרים מאושפזים עם אסתמה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AACE)

    במבוגרים עם אסתמה היפוגונאדיזם תועד סיכון גבוה פי 16 לתמותה במהלך אשפוז, בהשוואה לאלו עם רמות טסטוסטרון תקינות, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-AACE. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי טיפול בטסטוסטרון עשוי להפחית את הסיכון לאירועים חריגים משנית לטיפול ארוך-טווח בגלוקוקורטיקואידים בגברים עם אסתמה. עם זאת, לא […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

  • עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    עליה בהיקף המותניים מלווה בסיכון גבוה יותר להתקפי אסתמה (BMC Public Health)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Public Health מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כל עליה של 5 ס”מ בהיקף המותניים של מבוגרים עם אסתמה מלווה בעליה של 6% בסיכון להתקף אסתמה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים זיהו קשר בין עליה במדד מסת גוף ובין אסתמה, אך הקשר בין השמנה בטנית […]

  • האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    האם נטילת תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויה להגן מפני צפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות? (JAMA Pediatrics)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Pediatric עולה כי תוספי ויטמין C בזמן היריון עשויים להפחית את הסיכון לצפצופים בצאצאים לאימהות מעשנות, הודות להשפעה של הוויטמין על תפקודי דרכי אוויר. החוקרים השלימו ניתוח מדדי FEF (או Forced Expiratory Flow) של ילדים שנכללו במחקר אקראי שבעבר מצא כי תוספי ויטמין C, בשילוב עם ייעוץ להפסקת עישון, […]

  • האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    האם לחשיפה לזיהום אוויר השפעה על הסיכון למחלות אלרגיה בילדות? (J Allergy Clin Immunol)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Allergy, Asthma & Immunology עולה כי אין קשר משמעותי בין חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי ובין הסיכון למחלות אטופיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקר קודם מצא כי חשיפה לפני הלידה לחומר חלקיקי בקוטר של עד 2.5 מיקרומטר מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה. במחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה