ממחקר חדש עולה כי הטיפול בתרמופלסטיה ברונכיאלית מביא להקלה ארוכת טווח בחולי אסתמה. ממצאי המחקר מצביעים על יעילות הנמשכת עד לחמש שנים וכי מטופלים רבים מפיקים תועלת מן הטיפול: נרשמה ירידה בצורך בתרופות מרגיעות וכן שיפור בתסמינים אצל החולים, שיפור בשיעור ההתקפים. המחקר הוצג בכנס הבינלאומי השנתי של ה- American Thoracic Society.
הטיפול נעשה באמצעות קטטר שבתוכו תיל המשמש להעברה של אנרגיה תרמית לתוך דופן קנה הנשימה על מנת להוריד את מסת השרירים החלקים בקנה הנשימה. החוקרים סקרו את הפרופיל הקליני של המטופלים שביקרו ביחידת האסתמה בבית החולים בבירמינגהם שבממלכה המאוחדת, ושהיו תחת מעקב של לפחות שנה של צוות רב תחומי. ביחידה לאסתמה בבית החולים פיתחו שיטה לבחינת מועמדים לתהליך, שונים במקצת מהקריטריונים שהועמדו במחקרים קודמים שבחנו תרמופלסטיה ברונכיאלית. מבין 136 המשתתפים במחקר, 34% עמדו בקריטריונים שכללו בין השאר גיל (מעל 18 שנים), Prebronchodilator FEV1 של 50% או יותר, הפסקת עישון למעלה משנה אחורה או לא מעשנים, שליטה יציבה באסתמה של יותר משישה שבועות עם סימפטומים בלתי נשלטים, נטילת סטרואידים בשאיפה במינון גבוה ובטא אגוניסטים ארוכי טווח. לא נכללו במחקר מטופלים עם אסתמה מסכנת חיים או עם 3 או יותר דלקות בדרכי הנשימה התחתונות, אם סבלו מברונכיאטזיס או מבעיות קרישה, נוכחות של קוצב לב או רגישות לתרופות המשמשות במהלך הברונכוסקופיה.
המינון ההמוצע של הסטרואידים בשאיפה שניטלו היה שווה ערך ל-2300 μg beclomethasone dipropionate; כ-40% מהמטופלים קיבלו קורטיקוסטרואידים דרך הפה. חמישה מהמטופלים אושפזו לפחות פעם אחת בעבר במחלקה לטיפול נמרץ בבית החולים וכמחציתם אושפזו לפחות פעם אחת בבית החולים בעבר. עשרה מהם קיבלו omalizumab. החוקרים מצאו כי חלקם הגדול של המטופלים שסבלו מאסתמה הקשה לטיפול יכולים להיות מועמדים לטיפול תרמופלסטיה ברונכיאלית, שעשויה להריד את התלות שלהם בטיפולי “האחזקה”. ניכרו 70% שיפור בשליטה באסתמה וירידה בשיעור ההתקפים.
הטיפול לא חף מסיכונים, מטופלים עלולים לסבול מהתקפים ומאשפוזים מיד לאחר או בעת ביצוע ההליך. אך לאחר שעברו את ההליך עצמו נראהשרבים מהם מפיקים ממנו תועלת, ובסופו של דבר הוא זול יותר מטיפול תרופתי מתמשך. ממחקרים שנערכו נראה כי אין עליה בעקבות הטיפול בסיכון לברונכיאטסטזיס או לזיהומים. American Thoracic Society (ATS) 2013 International Conference
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!