הנחיות לשימוש בטוח יותר במדללי דם בבתי חולים (Ann Pharmacother)

לפי הנחיות חדשות שפורסמו במהדורת מאי של כתב העת Annals of Pharmacotherapy נראה כי ניתן להפחית את הסיכונים הכרוכים בטיפול בנוגדי-קרישה, הקשורים בכ-7% מכלל הטעויות הרפואיות בחולים מאושפזים, באמצעות צעדים דוגמת שימוש בפרוטוקולי מינון סטנדרטיים הזמינים בכל קומה בבית החולים ובעזרת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של החולים.

לדברי המומחים, כארבעה מיליון מטופלים בארצות הברית וכשבעה מיליון ברחבי העולם נוטלים מדללי דם, הנעים מקומדין ונגזרותיו, הפרין וקלקסן ועד מעכבי פקטור Xa, להפחתת הסיכון לקרישי דם מסכני חיים וכטיפול סטנדרטי במקרים דוגמת תרומבואמבוליזם ורידי. למרות התועלת המוכחת, התרופות הנ”ל נקשרו עם 7.2% מכלל הסיבוכים הקשורים בתרופות בתקופה שבין ינואר 1997 ועד דצמבר 2007.

ההמלצות החדשות מתמקדות בשמונה נושאים עיקריים, כולל עיבוד, אחריות דיווח, אינטגרציה וסטנדרטים של טיפול, ומבוססות על העדויות הזמינות הטובות ביותר. הם ממליצות להיעזר בטכנולוגיות דוגמת הכנסת הזמנות ממוחשבת, סריקת ברקוד ובדיקת טווח מינונים, טכניקות שהוכחו ככאלו המפחיתות את הסיכון לטעויות רפואיות. גם בבתי חולים שאינם יכולים להשתמש במערכות מתקדמות ניתן לשפר את התוצאות באמצעות צירוף רוקח לסבבים, לאחר שהוכח כי גישה זו מפחיתה את שיעור הטעויות הרפואיות בעד 78%.

ההנחיות מציעות גם דרך לשיפור מולטי-דיציפלינרי במערך הטיפול בנוגדי-קרישה בעזרת המומחיות של הרפאים, האחיות והרוקחים, כמו גם שאר אנשי הצוות. חשוב שתהיה שרשרת פיקוד ברורה, עם נציג הלוקח אחריות בניהול היומיומי של המערכת.

חשוב מכך, יש להקפיד על הדרכה הולמת של החולים בנוגע לטיפולים במדללי דם לפני שחרורם מבית החולים, במטרה להבטיח כי יקפידו על אמצעי הבטיחות גם לאחר שחרורם. גישות יעילות להדרכה כוללות אינטראקציה פנים מול פנים עם איש צוות מיומן, הדרכה קבוצתית האורכת 15-45 דקות, או חומר מידע כתוב ומאגרי מידע אודיו-ויזואליים אחרים לחיזוק תהליכי הלמידה.

מדדי הצלחה כוללים את טיב הפעולה של המערכת וכן אם חל שיפור בתוצאות הטיפול בחולים. ההנחיות קוראות לבתי חולים לפתח גישות למעקב, דיווח ותגובה למדדי איכות אלו.

Ann Pharmacother. 2013;47:714-724

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אפשרויות טיפול תרופתי באלופציה אראטה (U.S. Pharmacist)

    אלופציה אראטה, הפרעת שיער אוטואימונית לא צלקתית, הינה בעלת שיעור היארעות של עד כ-2% במהלך החיים ועלולה להשפיע על תחומים פסיכולוגיים, רגשיים וחברתיים. יהונתן ניסן משתף את מאמר העוסק בהפרעה מה- U.S. Pharmacist, בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג.

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר תכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור Ustekinumab-ttwe (או Pyzchiva) כתכשיר ביוסימילאר שלישי של Ustekinumab (סטלרה) לטיפול במגוון מצבים דלקתיים. בנוסף, הסוכנות קבעה באופן זמני כי התרופה אינה שונה מהתכשיר המקורי וצעד זה יאפשר לרוקחים בארצות הברית להחליף את התכשיר הביוסימילאר בתכשיר המקור ללא תלות במרשם שניתן מהרופא. התכשיר Ustekinumab-ttwe, אנטגוניסט […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה