ההשפעה של טיפול ב-CPAP על אירועי מיגרנה בחולים עם דום נשימה בשינה (מתוך הכנס השנתי מטעם European Neurological Society)

בחולים עם מיגרנה ודום נשימה חסימתי בשינה, טיפול ב-CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) עשוי להפחית את תדירות התקפי מיגרנה, משך ההתקפים וחומרתם. בנוסף, עם טיפול ב-CPAP חלה ירידה בצורך בטיפול תרופתי ובמספר ימי ההיעדרות ממקום העבודה.

החוקרים מדווחים כי 25% מהחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה סובלים גם ממיגרנה וכי שכיחות דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם מיגרנה דומה לשכיחות באוכלוסייה הכללית: כ-12% בחולים עם מיגרנה ללא אאורה וכ-7% בחולי מיגרנה עם אאורה.

מיגרנה עשויה להופיע בעקבות מספר גורמים, כולל מוצרי מזון, מצב הורמונאלי, תרופות, מצב פסיכולוגי, חסך שינה או עודף שינה, קלט תחושתי ומצבים סביבתיים, כולל גובה והיפוקסיה. במחקר הפרוספקטיבי הנוכחי, החוקרים בחנו את התפקיד האפשרי של היפוקסיה במהלך שינה והשפעות ארוכות טווח שלל טיפול ב-CPAP על מיגרנה.

הם סקרו 314 חולים אפשריים עם דום נשימה חסימתי בשינה וכללו חולים עם מדד AHI (Apnea Hypopnea Index) גדול מ-15 או גדול מ-5 עם תסמינים קליניים (ישנוניות-יתר בשעות היום, שינה לא-מרעננת, שינה מקוטעת, נוקטוריה, ירידה בריכוז, הפרעות זיכרון או כאבי ראש בבוקר), ואבחנה של מיגרנה. קריטריונים נוספים להכללה במחקר כללו העדר טיפול מניעתי למיגרנה, טיפול בחמצן, או תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, והעדר הפרעות נוירולוגיות או פסיכיאטריות אחרות. בדיקת שינה מצולמת בוצעה בבית החולים.

מבין 314 המשתתפים האפשריים, 41 נכללו במחקר. גיל המשתתפים הממוצע עמד על 48.9 שנים וממד מסת הגוף הממוצע היה 30 ק”ג למטר בריבוע (20 נשים). מדד Epworth Sleepiness Scale Score הממוצע עמד על 9.8 עם מדד AHI ממוצע של 27.4 אירועים לשעה בתחילת המחקר. 21 חולים אובחנו עם מיגרנה עם אאורה, 19 אובחנו עם מיגרנה ללא אאורה ואחד אובחן עם מיגרנה כרונית.

30 חולים (73.2%) קיבלו טיפול ב-CPAP, עם נתונים זמינים אודות 24 חולים לאחר שנה אחת ו-18 חולים לאחר שנתיים. שני משתתפים פרשו מאחר שלא הסכימו לטיפול ארוך-טווח ב-CPAP, שלושה לא הקפידו על היענות לטיפול (שימוש ב-CPAP נמוך מ-90%) ושבעה לא היו זמינים.

בהשוואה למצב בתחילת המחקר, בדיקת שינה הדגימה שיפור משמעותי לאחר שנה אחת במדדי AHI, במשך הפרעות נשימה בשינה, במדד דה-סטורציה של חמצן, במדד עירות, שינת גל איטי ומדדים אחרים. טיפול ב-CPAP הפחית משמעותית מדדי מיגרנה ואת נטל המחלה.

החוקרים מסכמים וקובעים כי טיפול ב-CPAP הינו טיפול יעיל לחולים הסובלים בו-זמנית מדום נשימה חסימתי בשינה ומיגרנה. הטיפול הביא לשיפור בריוויון החמצן הלילי, לייצוב השינה ולהגדלת משך שינה בגל איטי. כמו כן, הטיפול הפחית את נטל המחלה ועל-כן הם ממליצים לשקול התייחסות לתסמיני דום נשימה חסימתי בשינה בחולי מיגרנה.

מתוך הכנס השנתי מטעם European Neurological Society

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים לאחר ניתוח החלפת מפרק (J Arthroplasty)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה תועד סיכון מוגבר לסיבוכים משמעותיים לאחר ניתוח החלפה מלאה של מפרק, כולל דליריום, תסחיף ריאתי וסיבוכים תרומבואמבוליים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של שבעה מחקרים שכללו 20,977 משתתפים עם וללא דום נשימה חסימתי בשינה, אשר עבדו ניתוח […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Ensifentrine  כטיפול אחזקה למחלת ריאות חסימתית כרונית (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Ensifentrine, מעכב PDE-3 ו-PDE-4, לטיפול במבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). המומחים מסבירים כי Ensifentrine הינו תכשיר מרחב סמפונות ונוגד-דלקת שאינו סטרואיד, המיועד לשמש כטיפול אחזקה לחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • עדויות נוספות תומכות בקשר בין הפרעת דחק בתר-חבלתית ובין דום נשימה חסימתי בשינה (JAMA Netw Open)

    עדויות נוספות תומכות בקשר בין הפרעת דחק בתר-חבלתית ובין דום נשימה חסימתי בשינה (JAMA Netw Open)

    הפרעת דחק בתר-חבלתית (Posttraumatic Stress Disorder, או PTSD) עשויה להביא לעליה בסיכון לדום נשימה חסימתי בשינה בגברים יוצאי צבא מבוגרים, כך עולה מתוצאות מחקר תאומים חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה בשינה ובין הפרעת דחק בתר חבלתית, אך היקף הקשר לא […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות של ג'פנטים כטיפול למניעת כאבי ראש בצעירים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות של ג'פנטים כטיפול למניעת כאבי ראש בצעירים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society)

    מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society עולה כי שימוש בתרופות ממשפחת ג’פנטים (Gepant) תועלת בהקלה על כאבי ראש בצעירים, לצד תופעות לוואי מעטות ובעצימות קלה-עד-בינונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין אפשרויות רבות לטיפול מבוסס-עדויות בילדים והמחקר הנוכחי נועד לספק עדויות עולם-אמיתי לשימוש מחוץ להתוויות המאושרות של התרופה בילדים. החוקרים […]

  • דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    דום נשימה חסימתי בשינה מלווה בסיכון מוגבר לכישלון ניתוח צניחת עפעף (Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery)

    בחולים עם אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה (Obstructive Sleep Apnea) שיעור מוגבר של כישלון ניתוח תיקון צניחת עפעף והתערבות ניתוחית חוזרת, בהשוואה לחולים ללא הפרעת הנשימה בשינה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דום נשימה חסימתי בשינה עשוי להשפיע על רקמות העפעפיים ולהוביל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה