הבטיחות הקרדיווסקולארית של תכשירי LABA בחולי COPD (מתוך JAMA Intern Med)

במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Internal Medicine מדווחים חוקרים כי בחולים מבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD או Chronic Obstructive Pulmonary Disease), טיפול ב-LABA (Long Acting Beta Agonist) ותרופות אנטי-כולינרגיות מלווה בעליה דומה בסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי COPD הינה מחלה נפוצה. טיפול ב-LABA ותרופות אנטי-כולינרגיות מהווה כיום קו-טיפול ראשון בחולים אלו ומלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. בבחירת הטיפול התרופתי, חשובי כי החולים והרופאים יכירו את הסיכונים האפשריים.

כעת ביקשו החוקרים לבחון את ההשפעה של משפחות תרופות אלו על הסיכון לאשפוזים ופניות לחדרי מיון בשל אירועים קרדיווסקולאריים.

החוקרים ערכו מחקר מקרה-ביקורת של מחקר עוקבה רטרוספקטיבי. הם בחנו את הסיכון לאירועים בין חולים שקיבלו טיפול חדש במשאפי LABA ואנטי-כולינרגים, לאחר התאמה ותקנון לגורמים פרוגנוסטיים.

מדגם המחקר כלל חולים בגילאי 66 שנים ומעלה עם COPD, בהתאם לרשומות הרפואיות, וקיבלו טיפול כנגד COPD בין 1 בספטמבר, 2003 ועד 31 במרץ, 2009. התוצאים העיקריים של המחקר כללו פניות לחדרי מיון או אשפוזים בשל אירועים קרדיווסקולאריים.

מבין כ-190,000 חולים מתאימים, 53,532 אושפזו או פנו לחדרי מיון בשל אירוע קרדיווסקולארי (28%). טיפול חדש ב-LABA ותרופות אנטי-כולינרגיות לווה בסיכון גבוה יותר לאירועים קרדיווסקולאריים, בהשוואה להעדר טיפול בתרופות אלו (יחס סיכויים של 1.31, P<0.001 ו-1.14, P=0.03).

החוקרים לא זיהו הבדל משמעותי באירועים קרדיווסקולאריים בין שתי התרופות (יחס סיכויים מתוקן של LABA בהשוואה לתרופות אנטי-כולינרגיות של 1.15, p=0.16).

לאור ממצאי המחקר, החוקרים ממליצים על ניטור חולי COPD הנדרשים לטיפול במרחיבי סמפונות ארוכי-טווח, ללא תלות בסוג הטיפול.

JAMA Intern Med. 2013;173(13):1175-1185

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    תוצאות מבטיחות לטיפול התחלתי משולש בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    טיפול משולש הכולל מטפורמין, Dapagliflozin ו-Saxagliptin מהווה גישת טיפול יעילה ובטוחה לחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא קיבלו טיפול תרופתי קודם, בהשוואה להגברת עצימות הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ההנחיות הנוכחיות ממליצות על טיפול משולב מוקדם להפחתת הסיכון לסיבוכי סוכרת ומניעת אינרציה קלינית בחולים עם סוכרת מסוג 2. […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה