הסיכון ללחץ דם גבוה בילדים ומתבגרים עלה בשיעור של 27% במהלך תקופה של 13 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר מבוסס-אוכלוסיה, שפורסמו במהלך חודש יולי בכתב העת Hypertension. החוקרים זיהו קשר בין השמנת-יתר וצריכת מלח רבה ובין לחץ דם מוגבר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לחץ דם גבוה מסוכן בחלקו מאחר שחולים רבים אינם מודעים לבעיה זו. מדובר בתופעה חמקנית מאוד, וכדי לזהותה יש למדוד את לחץ הדם באופן קבוע.

במטרה לבחון את שיעור המקרים של לחץ דם גבוה, החוקרים ערכו מחקר שכלל 3,248 ילדים בגילאי 8-17 שנים, שלקחו חלק בסקר NHANES II (National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 1988-1994,ו-8,388 ילדים בגילאים דומים שלקחו חלק בסקר NHANES בשנים 1998-2008.

לאור מגיפת ההשמנה בילדים סביר להניח כי שיעורי ההימצאות של לחץ דם גבוה יעלו עם הזמן, אך לא ברור אם תקנון לגורמי סיכון עשוי להסביר את מגמת השכיחות של לחץ דם גבוה.

בין NHANES III ו-NHANES בשנים 1999-2008, נרשמה עליה בשכיחות של לחץ דם גבוה, שהוגדר כלחץ דם סיסטולי או דיאסטולי באחוזון 90, או גבוה מכך, או לחץ דם סיסטולי/דיאסטולי של 120/80 מ”מ כספית ומעלה.בבנים, השכיחות של לחץ דם גבוה עלתה מ-15.8% ל-19.2% (p=0.057), ובבנות, עלתה מ-8.2% ל-12.6% (p=0.007). עם זאת, החוקרים לא הצליחו לקבוע את שכיחות יתר לחץ דם, אבחנה הדורשת שלוש מדידות רצופות של לחץ דם מוגבר.

עוד עולה מהנתונים כי בתקופה שבין NHANES III ובין NHANES 1999-2008, נרשמה עליה בשיעור הילדים עם מדד מסת גוף באחוזון 85 ומעלה, וכך גם שיעור הילדים עם היקף מותניים גדול יותר, בעיקר בנות.

גורמים בלתי-תלויים שנקשרו עם שכיחות לחץ דם גבוה כללו את מדד מסת הגוף (רבעון רביעי לעומת ראשון, יחס סיכויים של 2.00, p<0.001), היקף מותניים (רבעון רביעי בהשוואה לראשון, יחס סיכויים של 2.14, p<0.001) וצריכת נתרן (3,450 מ”ג ל-2,000 קלוריות ומעלה לעומת 2,300 מ”ג ל-2,000 קלוריות, יחס סיכויים של 1.36, p=0.024).

בהשוואה לילדים לבנים לא-היספאנים, בילדים שחורים נרשם סיכון גבוה ב-28% ללחץ דם גבוה.

החוקרים זיהה קשר בין לחץ הדם הסיסטולי הממוצע, אך לא לחץ הדם הדיאסטולי, ובין צריכת נתרן מוגברת (חמישון חמישי לעומת ראשון, p=0.034). לאחר תקנון לגיל, מין, מוצא/גזע, מדד מסת גוף, היקף מותניים וצריכת נתרן, יחס הסיכויים ללחץ דם גבוה בסקר NHANES לשנים 1999-2008 לעומת NHANES III היה 1.27 (p=0.069).

החוקרים מציינים מספר מגבלות למחקר, כולל הערכה יחידה של הצריכה התזונתית, עוצמה לא-מספקת להערכת רמות נמוכות של צריכת נתרן והעדר נתונים בנוגע לפעילות גופנית.

מתוצאות המחקר עולה כי הפחתת מדד מסת הגוף, השמנה בטנית וצריכת נתרן עשויים לסייע במניעת לחץ דם גבוה. בילדים ומתבגרים, הפחתת צריכת נתרן עשויה להביא לירידה של 1.2 מ”מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי וירידה של 1.3 מ”מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי.

Hypertension. Published online July 15 2013

לידיעה במדסקייפ