מתן תוספי וויטמין D לנשים הרות וליילודים הביא לעליה בשיעור התינוקות עם רמות וויטמין D בדם בטווח המומלץ לפי ה-IOM (Institute of Medicine), כך עולה מתוצאות מחקר כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Pediatrics.
במסגרת המחקר חולקו באקראי 260 נשים הרות לאחד משלושה מדגמים, במטרה לקבוע מהו המינון הנדרש של תוספי וויטמין D להשגת ריכוז 25-Hydroxyvitamin D בדם של 20 ננוגרם למ”ל ומעלה בתינוקות, כמומלץ ע”י ה-IOM. הגיוס למחקר היה דומה בכל עונות השנה והמדגם כלל מגוון צבעי עור.
במהלך המחקר, 87 נשים קיבלו פלסבו במהלך ההיריון והם התינוקות שלהן נטלו פלסבו במהלך עד גיל חצי שנה. קבוצה שנייה שכללה 87 נשים טופלה בוויטמין D3 במינון 1,000 IU והתינוקות שלהן טופלו בוויטמין D במינון 400 IU עד גיל שישה חודשים. הקבוצה השלישית כללה 86 נשים שטופלו בתוספי וויטמין D3 במינון 2,000 IU והתינוקות טופלו במינון של 800 IU עד גיל שישה חודשים. כמחצית מהנשים בכל קבוצה החלו עם ריכוז וויטמין D של 20 ננוגרם למ”ל, או יותר: 54% מהנשים בקבוצת הפלסבו, 64% מהמטופלות במינון 1,000 IU ו-55% מהמטופלות במינון 2,000 IU.
לאחר 36 שבועות היריון, שיעור הנשים במחקר עם רמות 25(OH)D בדם של 20 ננוגרם למ”ל ומעלה, היה גבוה יותר בשתי הקבוצות שטופלו בתוספים, כאשר ב-91% מהנשים שטופלו במינון נמוך וב-89% מהנשים שטופלו במינון גבוה רמת וויטמין D בדם עמדה על 20 ננוגרם למ”ל, או יותר, זאת בהשוואה ל-50% מהמטופלות בפלסבו (P<0.001).
התוצאות היו דומות כאשר רמות 25(OH)D נמדדו בדם טבורי בתינוקות בגילאי חודשיים וארבעה חודשים, אך לאחר שישה חודשים, ההבדל היה משמעותי רק בקבוצת הטיפול במינון גבוה.
בדם טבורי, ב-22% מהמטופלים בקבוצת הפלסבו תועדו רמות וויטמין D של 20 ננוגרם למ”ל ומעלה, וכך גם ב-72% מהנשים שטופלו במינון של 1,000 IU ו-71% מהמטופלות במינון 2,000 IU (P<0.001). בגיל חודשיים, ב-50% מהמטופלים בקבוצת הפלסבו תועדו רמות וויטמין D של 20 ננוגרם למ”ל ומעלה, וכך גם ב-82% מאלו שטופלו במינון נמוך וב-92% מהמטופלים במינון גבוה. בגיל ארבעה חודשים, 66% מהמטופלים בקבוצת הפלסבו הגיעו לרמת וויטמין D המומלצת, וכך גם 87% מהמטופלים במינון נמוך ו-87% מהמטופלים במינון גבוה של תוספי וויטמין D.
בגיל שישה חודשים, ב-74% מהיילודים בקבוצת הפלסבו תועדו רמות 25(OH)D בדם של 20 ננוגרם למ”ל, או יותר, וכך גם ב-82% מהיילודים שטופלו במינון של 400 IU ביום וב-89% מהתינוקות שטופלו במינון של 800 IU ליום. ההבדל היה מובהק סטטיסטית רק בהשוואה בין הטיפול במינון גבוה ובין קבוצת הפלסבו (p=0.03).
החוקרים לא זיהו מקרים של היפרקלצמיה, גם לא בחמשת היילודים עם ריכוז 25(OH)D של 100 ננוגרם למ”ל, או יותר, בגיל חודשיים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי השגת הרמות המומלצות של וויטמין D דורשת מתן תוספים לאימהות וליילודים. במטרה לשמור על ריכוז 25(OH)D לאורך תקופת הינקות, סביר להניח כי נדרשת גם התאמה של המינון במטרה לתת מענה לצרכים הנובעים מגדילה מהירה במהלך הינקות.
Pediatrics. Published online December 16, 2013
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!