טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי להביא לנסיגה בשינויים הביולוגיים בתסמונת דחק בתר חבלתית (Biol Psychiatry)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת דצמבר של כתב העת Biological Psychiatry, עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי לתסמונת דחק בתר-חבלתית (PTSD או Post-Traumatic Stress Disorder) אינו מקל רק על תסמיני ההפרעה אלא גם מביא לשינוי בביולוגיה העומדת בבסיס ההפרעה.

מהמחקר עולה קשר ברור בין שיפור קליני במהלך טיפול פסיכותרפי, שינויים מבניים במוח וביטוי פריפרי של גנים האחראיים לתגובת דחק. ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות האפשרית של מנגנונים משותפים אלו, ביחד עם חשיבות התערבויות מוקדמות בחולים עם תסמונת דחק בתר-חבלתית, כאשר היכולת הנוירופלסטית טובה יותר.

מדגם המחקר כלל 39 חולים עם PTSD” שעברו טיפול קוגניטיבי-התנהגותי וקבוצת ביקורת שכלל 31 משתתפים שנחשפו לאירועים טראומטיים , ללא תסמונת דחק בתר-חבלתית ושלא לקחו חלק בטיפול קוגניטיבי-התנהגותי. החוקרים בחנו את הקשר בין התגובה הקלינית, נפח ההיפוקמפוס וביטוי גן FKBP5, שנקשר עם סיכון להתפתחות PTSD ומשחק תפקיד חשוב בבקרת הורמוני דחק.

בהשוואה לביקורות, בתחילת המחקר, בחולים עם PTSD תועד ביטוי מוגבר של FKBP5 ונפח ההיפוקמפוס היה קטן יותר, כמו נפח הקורטקס האורביטו-פרונטאלי, אזורים במוח המעורבים בלמידה, זיכרון ובקרה רגשית.

12 שבועות לאחר טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, בחולים עם PTSD תועד ביטוי מוגבר של הגן ועליה בנפח ההיפוקמפוס. בשלב זה, נפח ההיפוקמפוס בקבוצת החולים לא היה שונה מהנפח בקבוצת הביקורות.

הממצא הבולט ביותר היה השיפור הקליני במהלך טיפול קוגניטיבי-התנהגותי בחולי PTSD שלווה בעליה בנפח ההיפוקמפוס ועליה בביטוי הגן FKBP5. העליה בנפח ההיפוקמפוס ובביטוי הגן עמדו בקורלציה משמעותית והגורם המנבא העיקרי לשיפור קליני היה עליה בביטוי FKBP5.

מהתוצאות עולה כי שינויים מבניים במוח, דוגמת התכווצות ההיפוקמפוס, הם הפיכים בקורבנות טראומה. טיפול בשיחות עשוי לסייע בנרמול שינויים אלו ושיפור התסמינים. יתרה מזאת, הרגנרציה של ההיפוקמפוס עמדה בקורלציה עם הביטוי של גן האחראי לאיזון הפעילות של קורטיזול, הורמון הדחק, ברמת התאים.

התרחיש הסביר ביותר הוא כי הנרמול של מבנה ההיפוקמפוס והתפקוד הביאו לאיזון ההשפעה המבקרת של ציר היפותלמוס-היפופיזה-אדרנל ומרכזים בגזע המוח, המשפיעים על התפקוד של מערכת העצבים הסימפטטית והפאראסימפטטית.

Biol Psychiatry. 2013;74:793-800

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה