במחקר ה-JUPITER טיפול בסטטינים לא נמצא כמפחית הסיכון לשברים (JAMA Intern Med )

ע”פ אנליזה של מחקר ה-JUPITER המתפרסם ב-JAMA Intern Med היום, לטיפול בסטטינים בגברים ונשים אין אפקט של מניעת שברים. החוקרים מדווחים גם כי מטופלים במחקר עם רמות בסיסיות גבוהות יותר של CRP ברגישות גבוהה (hs-CRP) , המצביעות על רמת דלקת גבוהה, לא היו בסיכון מוגבר לשברים בהשוואה לאלה שהיו עם רמות hs-CRP נמוכות.

החוקרים מציינים כי היו דיווחים קודמים ממחקרים תצפיתיים שהצביעו על כך שסטטינים מפחיתים הסיכון לשברים, ומחקרים אחרים שהראו עלייה בצפיפות העצם על רקע שימוש בסטטינים. מאידך, מחקרים אחרים, כולל אנליזות פוסט-הוק של מחקרים קלינים אקראיים לא הראו הפחתה בשברים תחת טיפול סטטינים

במחקר JUPITER , החוקרים הגדירו מראש את השברים כיעד מחקר משני במטרה לקבוע אם rosuvastatin (קרסטור, אסטרהזנקה) מפחית את הסיכון לשברים בגברים ( מעל גיל 50) ובנשים (מעל גיל 60) עם רמות בסיס גבוהות של hs-CRP . לאחר תקופת מעקב חציונית של 1.9 שנים, היו 431 מקרי שבר : 221 בקבוצת הטיפול ו-210 בקבוצת הפלצבו. ההבדלים בסיכון בין הקבוצות לא היו מובהקים. גם כשהחוקרים ניתחו את הנתונים תוך שימוש בנתונים של סוגי השברים,  לא נמצא הבדל בין הקבוצות. לא גברים ולא נשים נהנו מהגנה משברים תחת הטיפול בסטטינים.

החוקרים מציינים גם כי רמות גבוהות של hs-CRP נקשרו בעבר עם סיכון מוגבר לשברים במחקרים אחרים, אך לא במחקר זה. עם זאת הם טוענים כי מכיוון שלמחקר גוייסו אנשים עם רמות גבוהות של hs-CRP והסיכון לשברים מוגבל לאלה שהם עם הרמות הגבוהות ביותר של hs-CRP , הטווח הצר של רמות ה-hs-CRP  של משתתפי המחקר עלול היה להגביל את היכולת לזהות קשר בין רמות hs-CRP  לסיכון לשברים.

JAMA Intern Med2014; DOI:10.1001/jamainternmed.2014.6388

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

עתיד הטיפול בדיסליפידמיה

מקור: NEJM
פרופ' מוטי רביד
פרופ' מוטי רביד

דיסליפידמיה, בעיקר  ריכוז גבוה של LDL  יחסית ל־HDL, היא הגורם הדומיננטי להתפתחות מואצת של טרשת עורקים. בארצות המפותחות אוטם בשריר הלב, אירועים מוחיים ומחלת עורקים היקפיים נותרו עדיין גורם התחלואה והתמותה העיקרי

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

ג’ורנאל קלאב פדיאטרי: רמות כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות והקשר בינו לאירועים קרדיווסקולרים (CME, JAMA)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|01/07/2024

מחקר שפורסם בעת האחרונה ב-JAMA ביקש לבחון האם טיפול ברמות גבוהות של כולסטרול שאינו HDL מילדות לבגרות עשוי להפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולרים בעתיד. מתוך הגליון הראשון של מגזין הג’ורנאל קלאב המשולב.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן