בחולים לאחר אירוע איסכמי חולף (TIA או Transient Ischemic Attack) או אירוע מוחי ללא מוגבלות, ממצאים עדינים בבדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) המעידים על איסכמיה חדה עשויים לסייע בזיהוי חולים בסיכון גבוה לאירוע מוחי עתידי, כך עולה מתוצואות מחקר חדש, שפורסמו במהלך חודש דצמבר בכתב העת Stroke.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי איסכמיה חדה מלווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי לאחר TIA או אירוע מוחי ללא מוגבלות והסיכון עולה, בעיקר במהלך היומיים הראשונים, עם תוספת איסכמיה כרונית ומיקרו-אנגיופתיה.
מדגם המחקר כלל 2,028 חולים עם TIA או אירוע מוחי ללא מוגבלות, שהשלימו בדיקת CT בתוך 24 שעות. מהתוצאות עלה כי ב-814 חולים תועדו שינויים איסכמיים בבדיקת CT. שיעור האירועים המוחיים לאחר מכן בכלל האוכלוסיה עמדו על 1.5% לאחר יומיים ועל 3.4% לאחר 90 ימים.
הסיכון לאירוע מוחי היה גדול יותר במידה ובבדיקת ה-CT בתחילת המחקר הודגמה איסכמיה חדה בלבד (10.6%); הסיכון היה גבוה עוד יותר במידה והממצאים לוו באיסכמיה כרונית (17.4%) או מיקרו-אנגיופתיה (17.6%). כל שלושת גורמי הסיכון יחדיו לוו בשיעור אירועים מוחיים של 25%.
החוקרים מדווחים כי ב-4.2% מהחולים תוארה עדות לאיסכמיה חדה וכי שיעור האירועים המוחיים בתוך יומיים היה גבוה פי שלוש בחולים אלו, בהשוואה לאלו ללא עדות לאיסכמיה חדה. ממצאים אלו מאשרים כי חלק גדול מהסיכון המוקדם לאירוע מוחי מיוחס לחולים עם התקדמות של אירוע מוחי ללא מוגבלות.
הנתונים מעידים לראשונה כי בחולים עם הוכחה לאיסכמיה חדה ואיסכמיה כרונית ו/או מיקרואנגיופתיה הסיכון הגבוה ביותר בתוך יומיים, בעוד שבאלו עם איסכמיה חדה בלבד או איסכמיה חדה ואיסכמיה כרונית ו/או מיקרואנגיופתיה הסיכון הגבוה ביותר במהלך 90 הימים הראשונים. ממצאים אלו לא היו תלויים בגורמים שנקשרו בעבר עם אירוע מוחי לאחר אירוע איסכמי חולף או אירוע מוחי ללא מוגבלות ומכאן הערך המוסף שלהם.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!