במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי גלי רדיו הינה אפשרות לטיפול בגרורות ריאתיות קטנות, אלו בגודל קטן מ-2-3 ס”מ.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דרושות גישות זעיר פולשניות כחלופה להתערבות ניתוחית לטיפול בגרורות ריאתיות. במחקר הנוכחי הם התבססו על נתונים משני מרכזי טיפול בסרטן וכללו את כל החולים לאחר טיפול RFA (Radiofrequency Ablation) כנגד גרורות ריאתיות במהלך שמונה שנים. הטיפול ניתן תחת הרדמה כללית, בהנחיית טומוגרפיה ממוחשבת.
מדגם המחקר כלל 566 חולים עם 290 גברים (51%), בגיל ממוצע של 62.7 שנים, עם גידול ראשוני במעי הגס (34%), רקטום (18%), כליות (12%), רקמות רכות (9%) ואתרים אחרים (27%) עם 642 טיפולים בגלי-רדיו ל-1,037 גרורות ריאתיות. ב-53% מהחולים אובחנה גרורה אחת, ב-25% זוהו שתי גרורות, ב-14% זוהו שלוש גרורות, ב-5% ארבע גרורות וב-4% היו 5-8 גרורות. הגרורות היו בצד אחד (75%) או בשני צדדים (25%). חציון קוטר הגרורות עמד על 15 מ”מ.
22% מהחולים אובחנו עם מחלה חוץ-ריאתית המתאימה לטיפול מקומי, כולל 49 גרורות לכבד, 16 גרורות לעצמות ו-60 גרורות לאתרים אחרים. חציון המעקב עמד על 35.5 חודשים וחציון ההישרדות הכולל עמד על 62 חודשים. היעילות המקומית לאחר ארבע שנים עמדה על 89%. שיעורי בקרת מחלה ריאתית לאחר ארבע שנים עמדו על 44.1%, עם טיפול חוזר בטוח עד ארבע פעמים.
בניתוח רב-משתנים החוקרים זיהו קשר בין האתר הראשוני, מרווח הזמן ללא-מחלה, גודל ומספר הגרורות ובין ההישרדות הכוללת. התקדמות באתר הטיפול לוותה בשיעורי הישרדות כוללת גרועים יותר (יחס סיכון של 1.69).
ב-293 הממאירויות הגרורותית של המעי הגס והרקטום, גרורות מעל 2 ס”מ (יחס סיכון של 2.10, P=0.0027) ומספר גרורות בגודל 3 ס”מ ומעלה (יחס סיכון של 1.86, p=0.011) נותר קשור באופן מובהק עם ההישרדות הכוללת.
מדד פרוגנוסטי שכלל שלוש קבוצות על בסיס ארבעת הגורמים הפרוגנוסטיים שצוינו לעיל הדגים שיעורי הישרדות כוללים לאחר שלוש שנים של 82.2%, 69.5% ו-53.6% בשלוש הקבוצות באוכלוסיה הכללית ו-81.3%, 72.8% ו-57.9% בחולים עם ממאירות של המעי הגס והרקטום.
החוקרים מסכמים וכותבים כי טיפול בגלי רדיו הינו אפשרות טיפול בגרורות ריאתיות קטנות מ-2-3 ס”מ.
Ann Oncol. 2015;26(5):987-991
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!