הערכת חשיבות תוצאות בדיקות דם סמוי בצואה (BMC Fam Pract)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Family Practice מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר שנועד לבחון את השימוש בבדיקת דם סמוי בצואה (iFOBT או immunochemical faecal occult blood test) בקרב רופאי משפחה, מהם עולה כי אמנם מדובר בכלי עזר נפוץ, אך דרושים מחקרים נוספים והנחיות מבוססות-ראיות בכדי לקבוע באילו מקרים וכיצד יש להמשיך בבירור נרחב יותר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כאב בטן מוביל מטופלים רבים לפנות לרופא המטפל, ועל רופאי המשפחה מוטלת המלאכה לזהות מטופלים עם חשד לסרטן מעי גס ורקטום בהם יש מקום לבירור נוסף. השימוש בבדיקת דם סמוי בצואה (iFOBT או Immunochemical Faecal Occult Blood Test) הינו כלי עזר בטיפול ראשוני, אך לא ברור כיצד לפרש תוצאות אלו. ממחקרים עולה כי תוצאות שליליות מלוות בסיכון מוגבר לעיכוב באבחנה של סרטן מעי גס ורקטום, וכי בחלק מהמטופלים עם תוצאות חיוביות לא נערך בירור נוסף. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון מהם הגורמים המעלים את חשדם של רופאי משפחה לסרטן מעי גס ורקטום ולבחון את הגישות שלהם לבירור נוסף, עם דגש מיוחד לשימוש בבדיקת דם סמוי בצואה.

החוקרים התבססו על ראיונות חצי-מובנים שנערכו עם 11 רופאים בשבדיה וסיווגו את הנתונים לקטגוריות לזיהוי הגורמים שהובילו את הרופאים לחשוד באפשרות של סרטן מעי גס ורקטום וכיצד התקדמו בנושא זה: “האזנה זהירה – עם מודעות לחסרונות” – האזנה לדברי המטופל תוארה כחיונית, אך קיים הסיכון להטיה, לדוגמא, עקב הסברים אישיים של המטופל. “בדיקות העשויות לסייע – בדיקת דם סמוי בצואה עלולה לסבך את האבחנה” – כל הרופאים השתמשו בבדיקות דם סמוי בצואה בהיקף שונה. בהעדר הנחיות בנושא, כולם מצאו את הדרך שלהם לפרש את התוצאות ולהמשיך בבירור. “להפנות או לא להפנות – דרושים גבולות בטחון” – חוסר ודאות תוארה כחלק מהעבודה היומיומית וההתמודדות איתה נעשתה בדרכים שונות. תסמינים לא-ספציפיים עשויים לנבוע מסרטן מעי גס ורקטום ולכן תתכן הצדקה להמשך בירור. “צבירת בטחון – אך לצד צניעות” – עם צבירת ניסיון, רופאי משפחה צברו בטחון בהחלטותיהם אך גם היו זהירים יותר.

מהתוצאות עולה כי אמנם השימוש בבדיקות דם סמוי בצואה נערכו לעיתים קרובות ככלי עזר, אך זוהו הבדלים ניכרים בפירוש תוצאות הבדיקה והמשך הבירור בהתאם לתוצאות. התהליך האבחנתי דומה לניווט בין טיפות, תוך נסיון להביא לתוצאות הטובות ביותר עבור המטופל.

BMC Fam Pract. 2015;16(153)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

  • רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    רמות AMH בגיל צעיר מנבאות תסמיני מנופאוזה בגיל מבוגר (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי רמות AMH (או Anti-Mullerian Hormone) נמוכות יותר בשנות ה-30 לחייהן מלווה בהופעה מוקדמת יותר של מנופאוזה ושכיחות גבוהה יותר של יובש נרתיקי, אך פחות תסמינים פסיכולוגיים לאחר למעלה מעשור. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות AMH בנשים הרות באמצע […]

  • הנציבות האירופית אישרה את Fruquintinib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית אישרה את Fruquintinib לטיפול בסרטן מעי גס ורקטום גרורתי (מתוך הודעת הנציבות האירופית)

    הנציבות האירופית (European Commission) אישר את Fruquintinib כטיפול מונותרפי במבוגרים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והרקטום. האישור מיועד לחולים לאחר טיפול סטנדרטי קודם, כולל טיפול כימותרפי המבוסס על Fluoropyrimidine, Oxaliplatin ו-Irinotecan, תכשירים המכוונים כנגד VEGF ותכשירים המכוונים כנגד EGFR, עם התקדמות או אי-סבילות לטיפול ב-Trifluridine-Tipiracil או Regorafenib. האישור הנוכחי התקבל בעקבות עמדה חיובית של […]

  • בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (מתוך כנס ה-DDW)

    בנשים עם מחלת כבד אוטואימונית ייתכן סיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Digestive Disease Week. באופן ספציפי יותר, תעד סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם בנשים עם דלקת כבד אוטואימונית (Autoimmune Hepatitis) ודלקת ראשונית של דרכי המרה (Primary Biliary Cholangitis). החוקרים השלימו מחקר עוקבה רב-מרכזי, רטרוספקטיבי, […]

  • האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    האם הנקה בינקות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות סרטן מעי גס ורקטום בבגרות? (Clin Gastroenterol Hepatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology עולה כי במבוגרים אשר ניזונו מהנקה בינקות ייתכן סיכון מוגבר לאבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בבגרות, כולל במבוגרים צעירים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על החשיבות של גורמי חשיפה במהלך ההיריון ובשלב מוקדם במהלך החיים ובין הסיכון להתפתחות סרטן מעי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה