ירידה במשקל משפרת שיעור ביוץ אצל נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות (Clin Endocrinol Metab )

פורסם לראשונה ב-UNIVADIS

למרות ששינוי אורח חיים מומלץ לנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות לפני טיפולי פוריות, מחקרים מעטים בלבד הוכיחו שיש בכך תועלת. מחקר חדש שבדק את היעילות בהתערבות לפני ההפרייה בנשים עם עודף משקל הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות מצא כי לירידה במשקל ישנו אפקט מגן מפני תופעות לוואי מטבוליות של גלולות למניעת היריון. בנוסף, ירידה במשקל הובילה לשיעור ביוץ מצטבר גבוה יותר.

תקציר:

כיום נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) המגיעות לטיפולי פוריות מקבלות המלצה לשינוי באורח חיים, אך מחקרים מעטים בלבד הוכיחו שיש בכך תועלת. מחקר אקראי מבוקר חדש שנערך בארה”ב בדק את היעילות בהתערבות לפני ההפרייה בנשים עם עודף משקל או השמנת יתר חולנית הסובלות מ-PCOS.

המחקר כלל 149 נשים שסבלו מאי-פיריון בשל PCOS בגילאי 18-40 ו-BMI הנע בין 27-42 kg/m². המשתתפות חולקו אקראית לשלוש קבוצות טיפול: גלולות למניעת הריון, שינוי אורח חיים (הגבלה קלורית, תרופות להורדת משקל ופעילות גופנית, במטרה להביא לירידה של 7% במשקל) או טיפול משולב של שינוי אורח חיים וגלולות למניעת היריון. הטיפול נמשך 16 שבועות. לאחר הטיפול קיבלו כל הנשים כמקובל Clomiphene citrate לגירוי שחלתי וקיום יחסים מתוזמנים למשך 4 מחזורים.

תוצאות המחקר הראו ירידה משמעותית במשקל בקבוצת שינוי אורח החיים (ירידה ממוצעת במשקל 6.2%, 95% Confidence interval  -7.4–5) ובקבוצת הטיפול המשולב (ירידה ממוצעת במשקל 6.4%-, 95% CI -7.6–5.2), בהשוואה להתחלה ובהשוואה לטיפול בגלולות למניעת היריון (p<0.001 לשניהם). נרשמה עלייה משמעותית בשכיחות תסמונת מטבולית בקבוצה שקיבלה גלולות למניעת היריון בלבד (Odds Ratio 2.47; 95% CI 1.42-4.27), בעוד שלא נרשם שינוי משמעותי בקבוצת שינוי אורח החיים או הטיפול המשולב. שיעור הביוץ המצטבר (Cumulative ovulation) היה גבוה יותר לאחר ירידה במשקל: גלולות למניעת היריון 46%, שינוי אורח חיים 60% וטיפול משולב 67% (P<0.05). שיעור לידות החי בקבוצות השונות עמד על: גלולות למניעת הריון – 12%, שינוי אורח חיים – 26% וטיפול משולב – 24% (P=0.13).

מסקנת החוקרים היתה כי התערבות לצורך ירידה במשקל מבטלת את תופעות הלוואי המטבוליות של גלולות למניעת היריון, ומובילה לשיעור ביוץ מצטבר גבוה יותר בהשוואה לטיפול בגלולות.

Legro RS et al. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4048-58.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    לניתוח בריאטרי מטבולי יתרון הישרדותי על-פני תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-Like Peptide) במבוגרים עם השמנת-יתר וסוכרת במשך עד עשר שנים, הבדל העשוי לנבוע מירידה גדולה יותר במשקל עם ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ דרור דיקר מבית חולים השרון בישראל, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים […]

  • האם ילדים שנולדו לאחר טיפולי פוריות בסיכון מוגבר למחלות ממאירות? (JAMA Netw Open)

    האם ילדים שנולדו לאחר טיפולי פוריות בסיכון מוגבר למחלות ממאירות? (JAMA Netw Open)

    מתוצאות מחקר גדול מצרפת שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי שיעורי מחלות ממאירות בקרב ילדים לאחר טיפולי פוריות, כולל הפריה חוץ גופית (IVF) או הזרקת זרע ציטופלזמטית (ICSI), מעט גבוהים יותר בהשוואה לאלו שנולדו ללא טיפולי פוריות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפולי פוריות, כולל הזרעה מלאכותית, הפריה חוץ גופית, או הזרקת זרע […]

  • מרבית הנשים הצעירות יכולות להרות וללדת לאחר טיפול כנגד סרטן שד (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

    מרבית הנשים הצעירות יכולות להרות וללדת לאחר טיפול כנגד סרטן שד (מתוך הכנס השנתי מטעם ASCO)

    מרבית הנשים הצעירות ששרדו ממאירות שד וניסו להרות הצליחו להרות ולהביא ילדים לעולם, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Society of Clinical Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים להערכת שיעורי הריון ולידות חי בנשים ששרדו סרטן שד היו מוגבלים לאור העדר הערכה פרוספקטיבית של ניסיונות להרות, מעקב קצב והכללת […]

  • האם שימוש קבוע בקנאביס עלול לפגוע בפוריות בנשים? (מתוך הכנס השנתי מטעם ACOG)

    האם שימוש קבוע בקנאביס עלול לפגוע בפוריות בנשים? (מתוך הכנס השנתי מטעם ACOG)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Obstetrics and Gynecology עולה כי שיעורי הפרעות פוריות גבוהים יותר בקרב נשים אשר דיווחו על שימוש קבוע בקנאביס, בהשוואה לאלו שמעולם לא השתמשו בקנאביס.  עם זאת, שיעורי הפרעות פוריות היו נמוכים יותר באלו שדיווחו על שימוש לא-סדיר בקנאביס, בהשוואה לאלו שעולם לא השתמשו בקנאביס. המחקר מבוסס על […]

  • רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    רמות הורמוני מין בדם והסיכון לתסמונת מטבולית (Front Endocrinol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology עולה כי קשר בין מדד FEI (או Free Estradiol Index) מוגבר ובין סמני דלקת ומדדים מטבוליים בגברים בכל הגילאים ובנשים מבוגרות יותר, בעוד שרמות FAI (או Free Androgen Index) גבוהות יותר הדגימו קשר דומה בנשים מתחת לגיל 50 שנים. חוסר איזון ברמות הורמוני מין נקשרו עם התפתחות […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Setmelanotide לטיפול בהשמנה היפותלמית (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    תוצאות מבטיחות ל-Setmelanotide לטיפול בהשמנה היפותלמית (The Lancet Diabetes & Endocrinology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Setmelanotide למשך 16 שבועות הוביל לירידה עקבית במשקל הגוף ובתחושת הרעב בחולים עם השמנה היפותלמית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין טיפולים מאושרים להשמנה היפותלמית, הפרעה הנובעת מנזק להיפותלמוס ומתאפיינת בעליה מהירה וחמורה במשקל הגוף, […]

  • שונות רבה במדד מסת הגוף מלווה בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    שונות רבה במדד מסת הגוף מלווה בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Heart Association מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין שונות רבה במדד מסת הגוף ובין סיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לב הינה מחלה חמורה ששכיחותה מצויה במגמת עליה וכרוכה בתחלואה משמעותית ושיעורי תמותה מוגברים. השמנה הינה גורם סיכון […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה