שיטה פשוטה לשיפור הערכת מדידות לחץ דם ביתיות (Ann Fam Med)

רופאים יכולים לסרוק במהירות את נתוני ניטור לחץ דם ביתי לסיכום הנתונים הסטטיסטיים של לחץ הדם, העשויים לסייע בזיהוי החולים שאינם מאוזנים היטב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו במהדורת ינואר/פברואר של כתב העת Annals of Family Medicine.

החוקרים כותבים כי למרות שלא הצליחו לזהות גורם המבחין בצורה הטובה ביותר בין איזון לחץ דם אמיתי, הם מצאו כי בחולים בהם לפחות 30% מעשר המדידות הביתיות האחרונות הצביעו על לחץ דם סיסטולי של 135 מ”מ כספית ומעלה תועד סיכוי גבוה יותר ללחץ דם לא-מאוזן, כפי קנבעה לפי ניטור לחץ דם במהלך 24 שעות.

החוקרים ניתחו את יומני לחץ הדם של 286 חולים עם יתר לחץ דם מטופל ומדדו את לחץ הדם הביתי במשך שבוע ו באמצעות ניטור לחץ דם אמבולטורי במשך 24 שעות.

ב-34% מהמשתתפים לחץ הדם היה מאוזן היטב לפי מדידות לחץ דם שבועיות נמוכות מ-135 מ”מ כספית. מנגד, ב-44% לחץ הדם היה מאוזן לפי ניטור לחץ דם במהלך 24 שעות עם לחץ דם סיסטולי נמוך מ-135 מ”מ כספית.

החוקרים מצאו כי נוכחות לפחות שלוש מדידות מבין עשר המדידות האחרונות של לחץ דם סיסטולי של 135 מ”מ כספית ומעלה זוהתה כגורם המנבא הטוב ביותר ללחץ דם סיסטולי במהלך 24 שעות של מעל סף הטיפול או היעד לטיפול.

הערך המנבא החיובי והשלילי של לפחות שלוש מדידות עמד על 0.85 ו-0.56, בהתאמה, בהשוואה למדידת לחץ דם סיסטולי במהלך 24 שעות של 130 מ”מ כספית ומעלה ועל 0.79 ו-0.63, בהתאמה, למדידות לחץ דם אמבולטורי במהלך 24 שעות של 135 מ”מ כספית ומעלה.

בנוסף, בחולים שענו על הקריטריון הנ”ל תועד סיכוי גבוה יותר לעדות לפגיעה באיברי מטרה, בהשוואה לחולים שלא ענו על הקריטריון הנ”ל. מדדי פגיעה באיברי מטרה כללו נוקשות אבי העורקים, עובי דופן יחסי של חדר שמאל, שטח פרוזדור שמאלי ומקטע פליטה של חדר שמאל.

השיטה החדשה מהווה גישה שאושרה אמפירית להערכת מדידות לחץ דם ביתיות שהיא מעשית בטיפול בחולים במסגרת מרפאה עמוסה.

Ann Fam Med. 2016;14:63-69

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

  • עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ הדם לאורך זמן מלווה בסיכון מוגבר לשינויים בכלי הדם של הרשתית (Acta Ophthalmologica)

    עליה בלחץ דם ולחץ תוך-עיני לאורך זמן מלווה בכלי דם קטנים, מפותלים וצרים יותר ברשתית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Acta Ophthalmologica. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 2,089 משתתפים ממדגם מטופלים מדנמרק (גיל ממוצע של 61 שנים; 63% נשים) שעברו שתי בדיקות עיניים עוקבות עם מעקב של לפחות שלוש שנים. […]

  • נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    נתוני עולם אמיתי תומכים בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס בנשים מבוגרות (Bone)

    במאמר שפורסם בכתב העת Bone מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עולם-אמיתי התומכות בתועלת של בדיקות סקר לאוסטיאופורוזיס של נשים מבוגרות והפניית אלו עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס, עם עליה משמעותית בשיעורי הטיפול והפחתת הסיכון לשברים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את שיעורי הטיפול והסיכון לשברים בנשים מבוגרות במחקר מבוסס-אוכלוסייה בו נשים עם אבחנה של אוסטיאופורוזיס הופנו […]

  • חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    חולים עם מחלת כליות בשלב סופני בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה (J Ren Nutr)

    בחולים עם מחלת כליות בשלב סופני ייתכן סיכון מוגבר להיפוגליקמיה, עם שיעור גבוה במיוחד בצעירים, שחורים ונשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition. במשך שנים רבות, הסברה הייתה כי לכליה השפעה מינימאלית בלבד על משק הסוכר בדם. מחקרים מאוחר יותר הראו כי הכליה יכולה לתרום לעליה בריכוזי סוכר בדם […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה