סוכרת היא גורם סיכון מוכר וידוע למחלה קרדיווסקולרית. עדויות מצביעות על קשר לינארי בין רמות הסוכר בדם ואוטם לבבי, גם כאשר ריכוז הסוכר בדם נמוך מרמות הסף לסוכרת. הקשר בין רמות הסוכר בדם ושבץ בחולים ללא סוכרת לא נבדק לעומק.

במסגרת מחקר EPIC (European Prospective Investigation Into Cancer), בחנו החוקרים את הקשר הפרוספקטיבי בין רמות הסוכר בדם הנמדדות על-פי רמות HbA1c, ושיעור ההיארעות של שבץ, באוכלוסיה כללית ללא סיפור של סוכרת או שבץ בתחילת המחקר.

החוקרים עקבו אחר 10,489 גברים ונשים, בגילאי 40-79 בתחילת המחקר (ממוצע 8.5 שנים). הגיל הממוצע, לחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי, מדדי BMI, כולסטרול כללי, טריגליצרידים, ושיעור המעשנים בהווה עלו עם עליה בריכוז HbA1c, בעוד שרמות HDL ירדו. סה”כ אובחנו 164 מקרי שבץ, על-פני 88,652 שנות אדם. לאחר תיקנון לגיל, מין וגורמי סיכון קרדיווסקולרים, הסיכון היחסי לשבץ, בקרב נבדקים עם רמות HbA1c של 5-5.4%, 5.5-6.9% ורמות של 7% ומעלה, עמדו על 0.78 (95% CI = 0.50-1.22), 0.83 (0.54-1.27) ו-2.83 (1.40-5.74), בהתאמה, בהשוואה לנבדקים עם רמות HbA1c נמוכות מ-5%.

לסיכום, בניגוד לקשר הלינארי הרציף בין רמות הסוכר והסיכון למחלה קורונרית, הקשר בין רמות הסוכר בדם והסיכון לשבץ הינו פחות עקבי ביחס לסף. תצפיות אלו עשויות לתרום להבנת הפתוגנזה השונה של מחלות וסקולריות שונות.

Stroke. 2007 Jan 4

לידיעה ב-Pubmed