e-med-isral-ribbon

קורלציה בין מדדי טרופונין לבבי וגודל האוטם הלבבי (J Am Coll Cardiol)

חוקרים גרמנים מדווחים כי מדידה יחידה של רמות Cardiac Troponin T (cTnT), 96 שעות לאחר התחלת התסמינים, קשורה בקשר חזק עם גודל האוטם הלבבי.

לדברי החוקרים, TnT לבבי עשוי להיות האמצעי האידיאלי להערכת חומרת אוטם לבבי, כאשר אמצעי הדמיה אינם זמינים. בניגוד למדדים סרולוגים אחרים, cTnT מתבטא רק בתאי הלב, ואינו דורש מדידות סיריאליות בכדי לזהות פיק או ריכוז מצטבר בסרום. הם מציינים כי הריכוז בסרום מגיע לפיק מוקדם במהלך היום הראשון, ולפלאטו לאחר 72-96 שעות מהתחלת התסמינים.

בכדי לבחון את התיאוריה שלהם, לפיה בדיקה יחידה של רמת cTnT לאחר 96 שעות, מספקת הערכה טובה לגודל האוטם הלבבי, עקבו החוקרים אחר 44 נבדקים שאושפזו בעקבות אוטם לבבי חריף, 23 עם STEMI (ST-segment Elevation MI) ו-21 עם NSTEMI.

בדיקות דם למדידת רמות cTnT נלקחו בעת האישפוז ו-96 שעות לאחר התחלת התסמינים. בדיקת MRI באמצעות גדוליניום נערכה ביום הרביעי, ושימשה למדידת גודל האוטם ותפקוד החדר השמאלי.

האוטם הלבבי היה גדול יותר בחולי STEMI (29.3 g) בהשוואה ל-NSTEMI (8.8 g). חציון רמות cTnT לאחר 96 שעות עמדו על 1.88g/L ו-0.83g/L, בהתאמה. החוקרים מצאו קורלציה חזקה בין גודל האוטם ובין רמת cTnT (R=0.910 עבור חולי STEMI, ו-0.575 עבור NSTEMI).

למרות שהם אינם יכולים לסכם חד-משמעית ש-96 שעות הן הזמן האופטימלי למדידת רמות cTnT, בעיקר בחולי NSTEMI, הם מאמינים כי מדידות cTnT עשויות להיות שימושיות ברוטינה הקלינית, וכמדד סיום קליני למחקרים אחרים.

J Am Coll Cardiol 2006;48:2192-2194.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה