ממחקר חדש עולה כי לחץ דם הנמדד בבית מראה תוצאות דומות לניטור אמבולטורי של לחץ הדם למשך 24 שעות, ולכן ניתן להשתמש בכל אחת מהשיטות בכדי להתאים את הטיפול ליל”ד של החולה.

החוקרים מציינים כי לא בועצ מחקר שהשווה ישירות בין לחץ דם אמבולטורי ובין ניטור לחץ הדם בבית, בטיפול בחולי יל”ד.

בכדי לבחון את הנושא, החוקרים עקבו אחר 98 חולי יל”ד, שלא טופלו ליתר לחץ דם דיאסטולי בשעות היום (שעמד בממוצע על 85 מ”מ כספית ומעלה). החולים חולקו לטיפול רוטיני בבית או ניטור לחץ דם אמבולטורי.

לאחר מרווחי זמן של 6 שבועות, לחץ הדם הממוצע בעקבות בדיקות ביתיות, או מדידה אחת בת 24 שעות של לחץ דם אמבולטורי, שימשו להתאמת מינון Candesartan וטיפולים אחרים נגד יל”ד, בכדי להוריד את לחץ הדם הדיאסטולי לערכים מתחת ל-80 מ”מ כספית ומטה.

במהלך תקופת המעקב של 6 חודשים, לחצי הדם הסיסטולי והדיאסטולי ירדו משמעותית בשתי הקבוצות (P<0.001). ההבדל בין שתי הקבוצות היה חסר חשיבות משמעותית.

נרשמה מגמה של טיפול תרופתי אינטנסיבי יותר בקבוצת המדידה האמבולטורית ומגמה לפיה מספר חולים גדול יותר מאלו שביצעו מדידות ביתיות השיגו את ערכי היעד של לחץ הדם (57.7%), לעומת ניטור אמבולטורי (43.5%).

לדברי החוקרים, החשיבות העיקרית של המחקר היא שמדידות ל”ד ביתיות יכולות לשמש ביעילות להתאמת טיפול נגד יל”ד.

במאמר מערכת נכתב כי הגישה הביתית נוחה יותר ונתפסת טוב יותר בעיניי החולים, וכן עולה פחות בהשוואה לניטור אמבולטורי.

עם זאת, הכותבים טוענים כי דרישה חשובה ליישום הקליני היא לימוד המטופלים ושימוש במכשירים מאושרים למדידת לחץ הדם בזרוע.

Am J Hypertens 2006;19:468-476.

לידיעה במדסקייפ