ממצאים של שני מחקרים שפורסמו לאחרונה עולה שטיפול המבוסס על חומרים שאינם אנטיביוטיקה עשויים לסייע עבור אקנה.

שימוש מקומי ברטינואידים הינו בחירה רציונאלית לשימור הטיפול באקנה עקב פעולתם על המיקרו-קומדונים. עם זאת, חסר מידע נוסף לגבי שימוש בהם.

לפיכך, בוצע המחקר הראשון, המעריך את יעילותם של 3 טיפולים: tazarotene, minocycline hydrochloride ו- tazarotene בשילוב עם minocycline.

המחקר שנערך במספר מרכזים רפואיים, היה אקראי וכלל 189 מטופלים מתנדבים הסובלים מאקנה מתונה עד חמורה.

הנבדקים טופלו בכל ערב בג’ל tazarotene 0.1% ובקפסולה דו-יומית של 100 מ”ג minocycline hydrochloride.

לאחר 12 שבועות, 110 מטופלים שחל בהם שיפור כולל של לפחות 75% נבחרו באופן אקראי במשך 12 שבועות נוספים לקבלת טיפול משמר עם ג’ל tazarotene פלוס קפסולות פלצבו, סוג אחר של ג’ל פלוס קפסולות של minocycline או ג’ל tazarotene פלוס קפסולות של minocycline.

מתוך 110 המטופלים שהחלו את השלב הנוכחי, 90 השלימו אותו.

כל הטיפולים היו יעילים בשימור השיפור האקנה.

לאחר 12 שבועות, הירידה הממוצעת מנק’ הפתיחה בספירת הפצעים הלא דלקתיים והדלקתיים, בהתאמה, הייתה 60% ו- 54% עבור tazarotene, 52% ו- 66% עבור minocycline ו- 64% ו- 66% עבור tazarotene פלוס minocycline.

בשבוע 24, יותר מ- 80% של המטופלים בכל הקבוצות הראו שימור של לפחות 50% בשיפור הכולל מנק’ ההתחלה ויותר מ- 50% מהם חוו שיפור של לפחות 75%.

אחוז גבוה של המטופלים עם אקנה מתונה עד חמורה יכולים לשפר את הטיפול עם מונו-תרפיה מקומית ברטינואידים.

יש, לפיכך, לשקול טיפול שכזה כדי למזער כמה שיותר את החשיפה לאנטיביוטיות.

המחקר השני, בו נבדק ג’ל adapalene 0.1% עבור שימור הטיפול באקנה, היה אקראי ובעל אפקט של סמיות גם עבור חוקריו.

ב- 34 מרכזים רפואיים בארה”ב, 253 נבדקים עם אקנה חמורה אשר הראו לפחות 50% שיפור מנק’ הפתיחה כאשר טופלו ב- adapalene פלוס doxycycline או ב- doxycycline פלוס ג’ל מסוג אחר, נבחרו לקבלת ג’ל adapalene או ג’ל אחר פעם ביום במשך 16 שבועות.

בהשוואה לג’ל הסמוי, תוצאות הטיפול ב- adapalene הראו רמות גבוהות יותר של שיפור וספירה נמוכה משמעותית של הפצעונים (דלקתיים ובלתי דלקתיים).

Adapalene נמצא בטוח לשימוש ובעל סבילות גבוהה של המטופלים.

המחקר מדגים את התועלת הקלינית שבהמשך טיפול עם ג’ל adapalene 0.1% לשימור הטיפול באקנה.

הנתונים הללו תומכים בהנחיות האחרונות לטיפול באקנה, אשר ממליצות על טיפול אנטיביוטי ראשוני בשילוב רטינואידים מקומיים ולאחר מכן שימור התוצאות בעזרת adapalene.

במאמר מערכת מלווה, דווח שהקונספט של שימוש אפקטיבי יחיד ברטינואידים מקומיים בשלבי שימור הטיפול באקנה דלקתית עשוי לשנות את צורת החשיבה המסורתית של רופאי העור.

נכתב עוד שלמרות שיש להודות שממצאי שני המחקרים אינם מוחלטים, הם מציעים נתונים מבטיחים באשר לתפקידם של הרטינואידים בטיפול לשימור האקנה ובנוסף, הם מציעים לנו לשקול כיצד ניתן לחקור במחקרים עתידיים יותר לעומק את הסוגיה.

לדיווח במדסקייפ

Arch Derm. 2006;142:597-602, 605-612, 638-640