האם יש קשר בין פגים שצרכו חומצות אמינו לקצב גדילתם ומצבם הנוירו-התפתחותי ? (journal of pediatrics) מאת ד”ר ברזילי עורך נאונטולוגיה

תוצאותיו של מחקר שפורסם לאחרונה מעידות כי מתן מוקדם של חומצות אמינו נקשר לתוצאת גדילה משופרת בקרב ילודים שנולדו במשקל לידה נמוך במיוחד.

מטרת המחקר היתה לקבוע האם בעיה בגדילה לאחר הלידה משפיעה לרעה על הגדילה לאחר מכן ועל המצב הנוירו-התפתחותי.

החוקרים ערכו אנליזה שניונית בקרב 1018 ילודים שהשתתפו במחקר קליני אקראי שבחן מתן תוסף גלוטמין בכדי לקבוע האם בקרה מוקדמת על מתן פרנטרלי של חומצות אמינו קשור לשיפור הגדילה והתוצאה הנוירו-התפתחותית. הילודים סווגו לקבוצה שקיבלה 3 גרם ומעלה של חומצות אמינו לק”ג ליום עד גיל 5 ימים (קבוצת הבקרה המוקדמת שבה 182 נבדקים) ולקבוצה השניה (קבוצת הביקורת שבה 836 נבדקים).

בגיל של 36 שבועות להריון, נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית מבחינת משקל, גובה והיקף ראש לטובת הילודים שקיבלו חומצות אמינו בשלב מוקדם. הסיכון להימצא בעשירון התחתון מבחינת משקל ביחס לגיל היה גבוה פי 4 בקרב ילודים בקבוצת הביקורת.

בגיל מתוקן של 18 חודשים לא נמצאו הבדלים מבחינת משקל, גובה או המדדים הנוירו-התפתחותיים בין נבדקי שתי הקבוצות, אולם בקרב הילודים הזכרים בקבוצת הביקורת נמצאה סבירות גבוהה פי 2 להיקף ראש המצוי בעשירון התחתון של הערכים שנמדדו.

החוקרים מסיקים כי חומצות אמינו גוררות תוצאת גדילה טובה באופן מובהק סטטיסטית בגיל של 36 שבועות וירידה בשיעור הילודים שהופיעה בהם גדילה תת-אופטימלית של הראש בגיל מתוקן של 18 חודשים.

Journal of Pediatrics, Volume 148, Issue 3, Pages 300-300.e7

הערות עורך:

בעבר חששנו לתת חלבונים פראנטרלית לפגים קטנים בימים הראשונים לאחר הלידה. הפרוטוקול היה לעלות באופן הדרגתי את מינון החלבון בתמיסות הפראנטרליות. כיום מצטברות עוד ועוד עבודות המראות שאין ביסוס לפרוטוקול טיפולי זה. נראה שאין סיכון ואולי אפילו רצוי להתחיל מתן חומצות אמיניות מוקדם לאחר הלידה. עבודות נוספות תומכות בהאכלה מוקדמת. נראה לי כי הטוב ביותר הוא לנסות ולהאכיל מוקדם את הפגים הללו, ובמידה וזה אינו מתאפשר לתת להם נוזלים עם חלבונים.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה