למרות ההתעניינות הגוברת להפניית בתי החולים לפרוצדורה ניתוחית נבחרת באופן המבוסס על ראיות, ישנו עדיין ויכוח חשוב בנוגע למדדים בשימוש על-מנת לזהות ספקים רפואיים באיכות גבוהה.

כדי לבחון את יעילות שיעורי התמותה ונפח הפרוצדורות הניתוחיות המבוצעות כגורמים המנבאים את “ביצועי” בתי החולים בטיפול עוקב לאחר פרוצדורות שונות, נעשה שימוש בנתונים קיימים לגבי רשימת בתי החולים המבצעים אחד מהפרוצדורות בסיכון גבוה בין השנים 1994 ל- 1997.

למרות שהסטורית התמותה ונפח הפרוצדורות ניבאו שתיהן את תפקוד בתי החולים בטיפול העוקב, הערך הנבואי השתנה בהתאם לפרוצדורות השונות (למשל נמצא הבדל בניתוח השתלת מעקף לעורק כלילי ובין ניתוח כריתת וושט).

לשני הקריטריונים הללו נמצא ערך זהה בנוגע לניתוח של הלבלב ותיקון אנוריזם של אב-העורקים באזור נבחר בבטן.

מדד היסטורי של מוות ניתוחי או נפח הפרוצדורות מזהה אפשרויות לתוצאות טיפוליות טובות יותר של בתי החולים בעתיד.

המדד האופטימלי לבחירת ספק רפואי באיכות הטובה ביותר תלוי בפרוצדורה הניתוחית המבוצעת.

לדיווח במדסקייפ

Ann Surg 2006;243(3):411-417