שני איגודים רפואיים גדולים “איחדו כוחות” בפירסום המלצות שמטרתן שיפור הטיפול ברמת הגלוקוז בדם החולים המאושפזים בבתי חולים.

בכנס שנערך בשבוע שעבר בוושינגטון, חברים באגודה האמריקאית לאנדוקרינולוגיה קלינית (AACE) וחברים באגודה האמריקאית לסוכרת, נפגשו ע”מ לדון במעמדו הנוכחי של הטיפול הגליקמי בחולים המאושפזים בבתי-חולים וכיצד ניתן לשפרו.

אוסף ההמלצות החדשות בסיומו של כנס זה עולות בקנה אחד עם תוצאותיו של מחקר שפורסם ב- The New England Journal of Medicine. ממצאיו מוכיחים שבקרה מוגברת של רמת הגלוקוז בדם ביחידות רפואיות לטיפול נמרץ, מפחיתה את רמת תחלואה במטופלים ובמקרים מסויימים גם את שיעור התמותה מהיפר-גליקמיה.

ההמלצות החדשות מתבססות על קווים מנחים שפורסמו ב- 2003. מאז, בתי-חולים רבים לקחו על עצמם את האתגר אשר בשיפור הפרוטוקולים הקשורים בבקרה גליקמית. לשם כך, מטרתו העיקרית של הכנס הנוכחי היתה לזהות מכשולים שיקשו ביישום הפרוטוקולים הרלוונטים לבקרת רמת הגלוקוז בחולים מאושפזים.

מתוך התבטאות שהועלתה בכנס, ניתן כעת להבין את חשיבותה של הבקרה הגליקמית בתוך בבתי-החולים: לפחות לאחד מתוך ארבעה מטופלים יש סוכרת ועל כל שני מטופלים הידועים כחולים בסוכרת, חולה חדש נוסף מאובחן עם היפרגליקמיה. 

בזמן שסוכרת והיפרגליקמיה מקושרות באופן ניכר לתחלואה, למוות ולעלויות כספיות גבוהות בבתי-החולים, בקרה גליקמית יעילה תפחית משמעותית תוצאות אלה.

תמצית ההמלצות שהועלו בכנס:

·        זיהוי רמות גבוהות של גלוקוז בדם בכל המאושפזים.

·        ליצור צוות רפואי מולטידיציפלינרי בכל בתי-החולים למען פיקוח ספציפי בסוכרת.

·        ליישם פרוטוקולים הקשורים לבקרת רמת הגלוקוז בדם ביחידות ובמחלקות השונות בבתי-החולים.

·        תכנון תוכניות חינוכיות לצוות הפרסונל שאחראי באופן ישיר על חולים סוכרתיים.

·        להשתדל ליצור מעבר חלק למטופלים המאושפזים (ודורשים פיקוח על רמת הגלוקוז) בשחרורם מבית-החולים.

לדיווח במדסקייפ

סקירת המחקר מ- NEJM