טיפול רפואי מבוקר חוסם את התגובה של מערכת הנשימה התחתונה בזמן מבחן אספירין (Ann Allergy Asthma Immunol)

nמחקר חדש עולה כי טיפול רפואי מבוקר (Controller Medications) חוסם את התגובה של מערכת הנשימה התחתונה במהלך מבחן אספירין בחלק מהמטופלים עם Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease (AERD).

עם זיהוי תרופות חדשות לאסטמה, ובעיקר הזמינות של תרופות המשפיעות על לויקוטריאנים (Leukotriene Modifier Drugs), דה-סנסיטיזציה של אספירין הפכה לפרוצדורה בטוחה יותר.

החוקרים בדקו אם היה אפקט חסימתי כלשהו בשימוש ב-Beta-2-Agonist Long Term, קורטיקוסטרואידים סיסטמים ו/או קורטיקוסטרואידים בשאיפה לבד או כטיפול נלווה עם Leukotriene Modifier Drugs (LTMD) בקרב 678 נבדקים עם חשד ל-AERD שעברו מבחן אספירין ודה-סנסיטזציה.

שילוב LTMD, קורטיקוסטרואידים בשאיפה ו-Long Acting Beta-2-Agonists עם או בלי קורטיקוסטרואידים סיסטמים, הסיט את התגובה למבחן אספירין מתגובה קלאסית של מערכת הנשימה העליונה והתחתונה לתגובה של האף והעיניים בלבד (Naso-Ocular Symptoms).

LTMD היו בעלי האפקט המשמעותי ביותר על תוצאות מבחן אספירין.

נמצא קשר בין השימוש ב-Theophylline ובין הסטת אחוז המטופלים שחוו Naso-Ocular Symptoms לתגובה של מערכת הנשימה התחתונה. דבר זה בלט לעומת התגובה במטופלי LTMD.

נראה שלקורטיקוסטרואידים סיסטמים אין תפקיד בהסטת התגובה מתגובה של מערכת הנשימה התחתונה לתגובה של מערכת הנשימה העליונה. קורטיקוסטרואידים בשאיפה לעומת זאת, בעלי אפקט דומה לזה של LTMD.

למרות ש-LTMD משפיעים באופן משמעותי על תוצאות מבחן אספירין, לא גרמו לעליה בשכיחות תוצאות שליליות במבחן אספירין אורלי. קיימת תת-קבוצה של מטופלים עם AERD שאינם מגיבים כלל ועוברים דה-סנסיטיזציה שקטה, המוסווית בעקבות השימוש ב-LMTD, אך למרות זאת, השימוש בטיפול מבוקר ב-AERD צריך לשמש לייצוב אסטמה ולאפשר מבחני אספירין בטוחים ומדויקים.

החוקרים מקווים שהמחקר הנוכחי ומחקרים עתידיים ידגימו את הדרכים להפוך את תהליך דה-סנסיטיזציה של אספירין לבטוח מספיק כך שישמש גישה נפוצה יותר לטיפול באלרגיה ולריאות. משנת 1998, עם השימוש ב-Montelukast לפני טיפול במרבית המטופלים, לא היה מטופל אחד שהתגובה האסטמטית שלו לאספירין היתה חמורה דיו עד שנדרש להעבירו לטיפול נמרץ.

דה-סנסיטיזציה של אספירין עדיין מבוצעת בצורה הטובה ביותר ע”י רופאים מנוסים. עד שמחקרים עתידיים ידגימו את הבטיחות המוחלטת של הפרוצדורה הזו, יש לנקוט משנה זהירות כאשר שוקלים לבצע דה-סנסיטיזציה בחולי חוץ.

Ann Allergy Asthma Immunol 2005;95:330-335.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות Dupilumab לאורך חמש שנים כנגד אטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatology)

    לאורך חמש שנים, טיפול ב- Dupilumab (דופיקסנט) הדגים פרופיל בטיחות מקובל ויעילות ממושכת, עם שיפור משמעותי בסימנים ותסמינים של אטופיק דרמטיטיס בחולים עם מחלת עור בדרגה בינונית-עד-חמורה. מחר LIBERTY AD בשלב 3 הינו מחקר הארכה בתווית-פתוחה להערכת בטיחות ויעילות Dupilumab ב-2,677 מבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה אשר לקחו בעבר חלק במחקרי Dupilumab לאורך חמש […]

  • אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    אסתמה אימהית במהלך היריון והסיכון לאלרגיה ואסתמה בצאצאים (BJOG)

    במאמר שפורסם בכתב העת BJOG מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב ילדים לאימהות עם אסתמה סיכון מוגבר להתפתחות מחלות אלרגיות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עדויות קליניות וקדם-קליניות מעידות כי חשיפה תוך-רחמית לאסתמה אימהית מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה בצאצאים. עם זאת, לא ידוע אם אסתמה אימהית מעלה גם את הסיכון לאלרגיות […]

  • נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    נציבות התרופות האירופית מזהירה מפני סיכון לתגובה אנפילקטית לטיפול ב-Glatiramer Acetate (מתוך הודעת ה-EMA)

    אנשי צוות רפואי באיחוד האירופי קיבלו הודעה המזהירה מפני סיכון לתגובות אנפילקטיות בחולים עם טרשת נפוצה המטופלים ב- Glatiramer Acetate(קופקסון), כאשר תגובות אלו עלולות להופיע גם שני לאחר התחלת הטיפול התרופתי. המומחים מסבירים כי Glatiramer Acetate הינו טיפול תרופתי לטרשת נפוצה התקפית, הניתן בצורת זריקה. התרופה משמשת לטיפול בטרשת נפוצה מזה למעלה משני עשורים עם […]

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    היעילות והבטיחות של Donidalorsen כנגד אנגיואדמה תורשתית (N Engl J Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine עולות עדויות חדשות התומכות במתן Donidalorsen כטיפול מניעתי בחולים עם אנגיואדמה תורשתית לאחר שהוכח כי הטיפול התרופתי הפחית את שיעור התלקחויות המחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אנגיואדמה תורשתית הינה הפרעה נדירה, המתאפיינת באירועים חוזרים של נפיחות העלולה להיות מסכנת-חיים.  טיפול מונע ארוך-טווח עשוי […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה