GRED שקט עלול להיות מאחורי סיבוכי שינה (כנס ACG)

יתכן ואנשים המתלוננים על קשיי שינה סובלים ממחלת GRED (החזר קיבה ושט) אפילו אם הם מכחישים סימפטומי צרבת, על פי מחקר שהוצג בכנס השנתי של הקולג’ האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה.

יש חולים ללא סימפטומי צרבת משמעותיים החווים צרבת במהלך השינה, ציינו החוקרים בהצגת המחקר. יש לציין כי מחקר זה עוד לא פורסם אלא רק הוצג בכנס. כאשר מגיעים חולים עם הפרעות שינה לא מוסברות, על הרופא לשקול GRED שקט כסיבה אפשרית.

מחקר זה נערך לאחר שמחקרים קודמים הראו כי חולי GRED מדווחים לעיתים קרובות על הפרעות בשינה וכי ההתעוררות מהשינה היתה קשורה לצרבת, אך סימפטומים נשימתיים הקשורים ל-GRED יכולים להתרחש ללא צרבת. לכן רצו לבדוק החוקרים האם אנשים עם הפרעות שינה אך ללא צרבת חווין GRED שקט.

104 נבדקים שהתלוננו על הפרעות שינה לפחות 3 לילות בשבוע גויסו למחקר. לאחר שבועיים של רישומי יומני שינה, 81 נבדקים סווגו כסובלים מהפרעות שינה. הנבדקים עברו הערכות פוליסומנוגרפיות שכללו הערכת pH בושט דיסטלית. ההערכות התבצעו בהפרש של 10-21 יום.

מתוך 104 חולים , 21 (26%) סבלו מצרבת לפחות לילה אחד. החוקרים הגדירו ריפלוקס כ-pH ושט של פחות מ-4 ונמשך יותר מ-30 שניות לפחות לילה אחד. בקרב אלו עם ריפלוקס, 5 (21%) היו עם יותר מ-4% זמן מגע חומצה (ACT), ו-6 (25%) חוו לפחות אירוע אחד שנמשך יותר מ-5 דקות, קריטריון נוסף ל-GRED.

ACT ממוצע היה 28% מהלילה, וכל אפיזודת ריפלוקס נמשכה בממוצע 34.4 דקות. התעוררות התרחשה כמעט בכל אפיזודות הריפלוקס (94%). כשהחוקרים השוו תוצאות אלו לקבוצת השוואה היסטורית של חולי GRED סימפטומטים עם תלונות על השינה, ACT ממוצע היה נמוך משמעותית, 12% (P < .05).

ממצאים אלו מאשרים את החשדות לגבי חולי GRED אסימפטומטים המתלוננים על הפרעות שינה. כמו כן, העדר צרבת אינו שולל אבחנת GRED.

לכן, כשבודקים חולה עם הפרעות שינה, על הרופא לכלול GRED באפשרויות האבחנה, יחד עם אסתמה לילית, דום נשימה בשינה, ומצבים נוספים העלולים לגברום להתעוררות לילית.

אם יש חשד ל-GRED, טיפול נסיוני למשך שבועיים עם מעכב משאבת פרוטון עשוי לסייע באבחנה, במקום אנדוסקופיה. אם יש שיפור משמעותי בהפרעות השינה, יש חשד כי זו מחלת GRED. לגבי טיפול במעכב משאבת פרוטון, ניתן להתחיל טיפול בביקור הראשון. עם זאת, אם החולה סובל מ-GRED מעל 5 שנים, או מעל גיל 50, על הרופא להזמין אנדוסקופיה.

לידיעה במדסקייפ

ACG 70th Annual Meeting: Abstract 308. Presented Nov. 1, 2005

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    טיפול ב-Pantoprazole מגן מפני דימום מדרכי עיכול עליונות בחולים תחת הנשמה פולשנית (N Engl J Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים תחת הנשמה פולשנית, טיפול ב- Pantoprazole הפחית משמעותית את הסיכון לדימום משמעותי קלינית מדרכי עיכול עליונות, ללא השפעה משמעותית על הסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם טיפול במעכבי תעלות מימן מועיל או […]

  • משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide לבדו כנגד זיהום כרוני בהפטיטיס D (מתוך N Engl J Med)

    משלב Bulevirtide במינון 10 מ”ג עם Peginterferon Alfa-2a עדיף על Bulevirtide במינון 10 מ”ג בלבד בטיפול בחולים עם זיהום כרוני בנגיף הפטיטיס D (HDV, או Hepatitis D Virus) כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. במחקר בשלב 3, טיפול מונותרפי ב- Bulevirtide הוביל לתגובה נגיפית בחולים עם זיהום כרוני […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    תוצאות מבטיחות למשלב Naltrexone עם Bupropion לטיפול בהפרעת שימוש במתאפטמינים (Addiction)

    מתן זריקה בשחרור ממושך של Naltrexone בשילוב עם טיפול פומי ב-Bupropion בשחרור ממושך (משלב NTX + BUPN) הדגים תוצאות מבטיחות בטיפול במקרים של הפרעת שימוש במתאפטמינים בדרגה בינונית או חמורה עם ירידה משמעותית בשימוש בתכשירים אלו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Addiction. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השימוש במתאפטמינים עלה ברחבי העולם, […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה