e-med-isral-ribbon

D-Cycloserine עשוי לשמש כטיפול מוסף בפוביות (Arch Gen Psychiatry)

על-פי תוצאותיו של מחקר אקראי שפורסמו לאחרונה, D-cycloserine (הוא DCS) עשוי לשמש כטיפול מוסף בפוביות במהלך פסיכו-תרפיה.

החוקרים כותבים כי גישות פרמקולוגיות מסורתיות לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות מתמקדות בתיקון אי-התקינויות הביוכימיות המשוערות ואולם, בחלק מההפרעות, בעיקר ההפרעות הקשורות בחרדה כדוגמת פוביות ספציפיות, קיים רכיב למידה רגשית שניתן לסייע לו במתן פסיכו-תרפיה.

בעבר הוכח כי מתן DCS, אגוניסט חלקי של הרצפטור N-methyl-D-aspartate, מסייע בהכחדת הפחד במכרסמים. מטרת המחקר הנוכחי היתה לקבוע האם מתן DCS יסייע גם בהכחדת הפחד בחולים הסובלים מפוביה העוברים טיפול חשיפה התנהגותי.

במחקר כפול סמיות זה נבדק מתן DCS לעומת מתן פלצבו בשילוב עם פרדיגמת חשיפה מבוקרת מאוד. למחקר גויסו 28 נבדקים שאובחנו עם פחד גבהים על-פי ה-DSM-IV.

לאחר הערכת מדדי הפחד לפני המחקר, השתתפו הנבדקים בשני מפגשים של טיפול חשיפה התנהגותי תוך שימוש בחשיפה במציאות מדומה לגבהים בתוך מעלית זכוכית וירטואלית. לפני כל אחד מהמפגשים הללו, קיבלו הנבדקים מנה יחידה של פלצבו או של DCS.

התוצאות כללו מדדים של פחד גבהים בתוך הסביבה המדומה, מדדים של פחד גבהים בעולם האמיתי, מדדים כלליים של שיפור כולל, ותנודות אלקטרודרמליות בעור במהלך החשיפה המדומה לגבהים. הסימפטומים נבדקו כעבור שבוע מתחילת הטיפול וכעבור 3 חודשים באמצעות הערכה עצמית ובאמצעות הערכה סמויה בלתי תלויה.

בהשוואה לקבוצת הפלצבו, נמצאו בקבוצת ה-DCS ירידות גדולות משמעותית בסימפטומי פחד הגבהים בכל מדדי התוצאה העיקריים, כולל סימפטומים בתוך הסביבה המדומה (P < .001 כעבור שבוע ו-P < .05 כעבור 3 חודשים), ירידות גדולות משמעותית בתנודות ההולכה בעור לאחר הטיפול במהלך חשיפה מדומה (P < .05), ושיפור גדול יותר במדדים הכללים של סימפטומי פחד הגבהים בעולם האמיתי  (P < .02 עבור הימנעות, P < .01 עבור חרדה, P < .04 עבור התייחסות לגבהים, P < .01 עבור שיפור קליני כולל, ו-P < .01 עבור מספר החשיפות העצמיות לגבהים בעולם האמיתי). השיפורים נצפו מוקדם במתן הטיפול ונשמרו כעבור 3 חודשים.

מגבלות המחקר כללו הקשר של מחקר פיילוט ראשוני, גודל מדגם קטן יחסית, כוח בלתי מספיק להדגמת הבדלים משמעותיים בין מינוני ה-DCS השונים ששימשו במחקר, ושימוש במדדים סובייקטיבים.

החוקרים כותבים כי המידע שהתקבל תומך בשימוש במינון אקוטי של DCS כתוספת לפסיכו-תרפיה המבוססת על חשיפה לצורך האצת תהליכי הלמידה האסוציאטיבית התורמים לתיקון הפסיכו-פתולוגיה. הם מוסיפים כי לשימוש בתרופה הניתנת רק כתוספת לפסיכו-תרפיה ולצורך מטרה ספציפית של האצת הלמידה המושגת באמצעותה יהיו השלכות חשובות. לטענתם, למרות שפוביה ספציפית היא ההפרעה הקלה ביותר לבדיקה הניתנת לטיפול באמצעות טיפול חשיפה התנהגותי, יתכן כי צורת הטיפול מתאימה גם בהפרעות חרדה אחרות, כמו הפרעת פניקה, הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית, והפרעת דחק פוסט-טראומתית.

Arch Gen Psychiatry. 2004;61:1136-1144

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מעלה את הסיכון לכאב כרוני בנשים בצבא (JAMA Netw Open)

    חשיפה לשדה קרב מלווה בסיכון מוגבר לכאב כרוני בקרב נשים בשירות פעיל בצבא ארצות הברית ובנות זוג של אנשי צבא בשירות פעיל, כאשר מצב סוציו-אקונומי נמוך והפרעות פסיכיאטריות מעלות עוד יותר את הסיכון לכאב כרוני, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממערכת Military Health System לזיהוי אבחנות של […]

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    תכשירים אנטי-פסיכוטיים מסוימים מלווים בסיכון מוגבר לדלקת ריאות (JAMA Psychiatry)

    טיפול במינון גבוה של תרופות אנטי-פסיכוטיות, בפרט Quetiapine, Clozapine ו-Olanzapine, מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ריאות בחולים עם סכיזופרניה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. טיפול מונותרפי בתכשירים עם עומס אנטי-כולינרגי גבוה גם מעלה את הסיכון לדלקת ריאות. החוקרים התבססו על מספר מאגרי נתונים ארציים ובחנו את הנתונים אודות חולים שטופלו בשל סכיזופרניה […]

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה