במקרי לימפוציטוזיס של תאי הרג טבעיים (natural killer- NK) הקשורה בוירוס ה- EBV, ניתן לעיתים לראות רגישות יתר לעקיצות יתושים. זו מתאפיינת בתגובה עורית חריפה, חום גבוה, הגדלת קשריות לימפה והגדלה של הטחול והכבד.

חוקרים בדקו חולה שסבל מתגובת יתר כזו, על רקע לימפוציטוזיס הקשורה במחלת EBV. תאי T  מסוג CD4+ חדרו לאתר העקיצה, אולם תאים חיוביים לוירוס היו מעטים באתר. תאי T מסוג CD8+ ותאי NK לא הגיבו להפרשות בלוטות הרוק של היתוש. תאי NK ותאי- CD4+ שהגיבו להפרשות היתוש ותורבתו יחדיו השרו ביטוי של EBV lytic-cycle proteins בתאי ה- NK. בנוסף נצפה ביטוי של BZLF1, lytic-cycle transactivator ויראלי, בנגע העורי. מספר העותקים של DNA ויראלי בפלסמה היה גבוה בזמן תגובת היתר.

החוקרים הסיקו כי לתאי T מסוג CD4+ תפקיד מרכזי בתגובה העורית לעקיצת היתוש, ויתכן גם תפקיד בהפעלה מחדש של זיהום לטנטי של EBV בתאי NK. הפעלה זו קשורה בפתוגנזה של התסמינים הסיסטמים במקרה שלפנינו.

Arch Dermatol. 2003;139:1601-1607.

לידיעה ב- JAMA & Archives