e-med-isral-ribbon

מהם הגורמים הפסיכוסוציאלים הקשורים ליתר לחץ דם?

תוצאות מחקר פרוספקטיבי מראים ש time urgency/impatience -TUI ועוינות הם שני הגורמים הפסיכוסוציאלים הקשורים יחדיו לסיכון יתר לפתח יתר לחץ-דם (יל”ד).

כותבי המאמר מציינים שלמרות שגורמים פסיכוסוציאלים תלויים אלו באלו, מחקרים קודמים על גורמי סיכון ליל”ד בדקו גורמים פסיכוסוציאלים בנפרד וממצאיהם לא היו אחידים.

החוקרים השתמשו במאגר הנתונים של CARDIA- Coronary Artery Risk in Young Adults study כדי לבדוק את הקשר בין גורמים פסיכוסוציאלים לסיכון לטווח ארוך לפתח יל”ד ב-3,308 בוגרים (שחורים ולבנים) בגילאים 18-30. הנתונים נאספו מ-4 איזורים עירוניים בארה”ב בשנים 85-86 והמעקב נמשך עד 2000-2001.

הגורמים הפסיכוסוציאלים שנבדקו היו TUI, עוינות ותחרותיות/הישגיות, שלושתם המרכיבים העיקריים שלtype A personality. בנוסף נבדקו גם מדדי דיכאון וחרדה.

ללא קשר לגיל, מין, גזע, ל”ד סיסטולי, השכלה, BMI, צריכת אלכוהול יומית ורמת הפעילות הגופנית התוצאות הראו ש- TUI ועוינות ניבאו סיכון מוגבר לפתח יל”ד לאחר כ-15 שנים.

הסיכון גדל ביחס ישר לגובה המדדים שנבדקו כאשר נצפתה עלייה של 80% בסיכון מהציון הנמוך ביותר לגבוה ביותר.מלבד בגברים לבנים, לא נצפה קשר ברור בין תחרותיות/הישגיות ןהיסכון לפתח יל”ד כעבור 15שנים, או בין דכאון וחרדה לסיכון ליל”ד כעבור 10 שנים.

מגבלות המחקר: הגורמים נבדקו בזמנים שונים, בוצעה בדיקת דם בודדת והעוצמה הסטטיסטית עבור סיכון ספציפי לגזע ומין  היתה נמוכה.כמו כן המחקר התבסס על אוכלוסיה הומוגנית- עירונית וצעירה.

המחברים ציינו שיש לפתח אסטרטגיות לזיהוי, ניהול ומודיפיקציה של גורמים פסיכוסוציאלים מזיקים. “יישום האסטרטגיות הללו ברמה האישית, הקלינית והקהילתית יכול להיות משמעותי במניעה וטיפול ביל”ד ובמחלות קרדיו-וסקולריות” הם הוסיפו.

המחקר מומן ע”י ה- National Heart, Lung and Blood Institute.

מאמר המערכת בנושא דן במנגנונים ביולוגים אפשריים שיסבירו את הממצאים וכן במחקרים לבדיקת התערבויות התנהגותיות.

“המחקרים הקלינים שבדקו טיפולים תרופתיים והתנהגותיים לגורמים פסיכוסוציאלים תומכים בצורך לפתח גישות התערבות שיפחיתו את ההשפעה שיש לגורמים אלו על ההתפתחות וההתקדמות של מחלות קרדיליות” הודגש במאמר המערכת וכן נכתב שצריך יהיה להעריך גם גורמים גנטים שיכולים להשפיע על התערבויות אלו ואת המנגנונים הביו-התנהגותים שמסבירים את השפעתם.

JAMA 2003;290:2138-2148,2190-2192

לכתבה המלאה      

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה